Cấp cứu thành công bệnh nhân tắc mạch phổi lớn bằng thuốc tiêu sợi huyết

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh vừa cấp cứu thành công bệnh nhân tắc mạch phổi lớn do nằm thời gian dài sau tai nạn giao thông bằng phương pháp dùng thuốc tiêu sợi huyết.
Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh thăm khám cho bệnh nhân.
Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh thăm khám cho bệnh nhân.

Phương pháp này đã được Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh áp dụng thành công cho bệnh nhân bị nhồi máu não đến sớm nhưng đây là ca tắc mạch phổi nhánh lớn và nặng nhất từ trước đến nay điều trị thành công bằng thuốc tiêu sợi huyết.

Bệnh nhân T.T.L., xã Tân Chi, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh bị tai nạn giao thông, chấn thương vùng khung chậu cách đây 20 ngày. Vì vậy, bệnh nhân không vận động được nhiều, hầu như chỉ nằm tại chỗ.

Ngày 30/9, bệnh nhân T.T.L. xuất hiện tình trạng run chân tay, khó thở, đau ngực dữ dội, nhịp tim tăng cao bất thường nên được gia đình đưa đến viện. Sau khi được cấp cứu sơ bộ và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, đánh giá nồng độ khí máu và độ bão hòa oxy máu giảm thấp, phim chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh huyết khối gây hẹp lòng động mạch phổi 2 bên.

Nhận định tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nguy cơ tử vong cao do động mạch phổi phải bị khối máu đông bít tắc hoàn toàn, kết hợp với mạch nhanh và huyết áp không ổn định, các bác sĩ đã hội chẩn, đưa ra phác đồ, giải thích với gia đình và tiến hành điều trị tiêu sợi huyết cho bệnh nhân.

Sau khi điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện nhanh chóng. Sau 4 ngày điều trị, bệnh nhân không phải thở oxy, nhịp tim trở về bình thường 70-80 lần/phút, SPO2 (độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi) khí trời đạt 96-97%, lâm sàng ổn định. Cùng với đó, các bác sĩ cũng tiến hành chụp cắt lớp động mạch phổi thấy cục máu đông gần như đã hết, lòng mạch cơ bản được lưu thông như bình thường. Đặc biệt, bệnh nhân cũng được siêu âm tĩnh mạch chi dưới xác định có hình ảnh huyết khối trong tĩnh mạch đùi, các bác sĩ sẽ tiếp tục có kế hoạch điều trị lâu dài cho bệnh nhân.

Điều trị tắc mạch máu phổi hiện có 2 phương pháp, phổ biến nhất là dùng thuốc tiêu sợi huyết để phá hủy cục máu đông hình thành trong mạch phổi. Bên cạnh đó, còn 1 phương pháp khác là dùng máy hút bằng cách đưa các ống thông cỡ lớn vào động mạch phổi để hút cục máu đông ra. Tuy nhiên, phương pháp dùng máy hút đòi hỏi những phương tiện, dụng cụ rất đặc biệt và khả năng triển khai chậm, mặt khác lại chỉ hút được ở các mạch máu lớn chứ không hút được tại các mạch máu nhỏ.

Nguyên nhân chính hình thành cục máu đông gây tắc mạch phổi của bệnh nhân này là do nằm thời gian dài, cơ thể không có sự vận động khiến cục máu đông hình thành ở chi dưới và di chuyển lên gây ra tắc mạch phổi.

Bệnh nhân được đưa đến viện ngay khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, được các bác sĩ chẩn đoán phát hiện và điều trị kịp thời.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, những bệnh nhân bị tai nạn hoặc di chứng bệnh tật gây khó khăn trong di chuyển cần cố gắng tập luyện, vận động nhẹ nhàng, người nhà cần xoa bóp tay chân, thay đổi tư thế, tránh để bệnh nhân nằm tại chỗ quá lâu gây những tác hại không mong muốn cho sức khỏe.

Có thể bạn quan tâm

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.