Can thiệp nội mạch cứu sản phụ băng huyết sau sinh

Ngày 18/10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện đã nỗ lực cứu sống sản phụ băng huyết sau sinh, rối loạn đông máu rất nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch.
Sản phụ T. U. B hiện tỉnh táo dấu hiệu sinh tồn ổn định.
Sản phụ T. U. B hiện tỉnh táo dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Bệnh nhân nữ T. U. B., 45 tuổi, ngụ tỉnh Bạc Liêu được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng niêm nhợt, da xanh, mạch nhanh, huyết áp thấp.

Trước đó, bệnh nhân hậu sản sinh thường tại bệnh viện địa phương. Giờ thứ 3, bệnh nhân có biểu hiện băng huyết sau sinh do đờ tử cung được xử trí phẫu thuật cắt tử cung cầm máu cấp cứu, truyền 6 đơn vị máu, sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu. Tiền sử thai kỳ khỏe mạnh, đa nhân xơ tử cung, đây là lần sinh con thứ 4 của sản phụ.

Các bác sĩ khoa Cấp cứu đã xử trí cấp cứu, hội chẩn và quyết định chuyển khoa Hồi sức tích cực-Chống độc với chẩn đoán hậu phẫu cắt tử cung toàn phần, băng huyết sau sinh, rối loạn đông máu, thiếu máu nặng, suy đa cơ quan.

Tình trạng chảy máu vẫn tiếp tục diễn tiến, ống dẫn lưu ra máu đỏ tươi và chảy máu thành bụng, tình trạng rối loạn đông máu. Hội chẩn nhiều chuyên khoa quyết định phẫu thuật cầm máu cho bệnh nhân.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật thám sát: Rạch da theo đường mổ cũ vào ổ bụng có khoảng 300gr máu tươi và máu cục, thám sát thấy rịn máu nhiều nơi; góc bên trái sau phúc mạc có khối máu tụ khoảng 500gr, tình trạng chảy máu của bệnh nhân nhiều vị trí, phức tạp.

Các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu phối hợp kiểm tra, máu chảy rỉ từ mỏm cắt tử cung, tiến hành khâu cầm máu mỏm cắt, dẫn lưu ổ bụng. Phẫu thuật kéo dài 2 giờ 30 phút, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển hồi sức sau phẫu thuật.

Giờ thứ 7 sau phẫu thuật, tình trạng xuất huyết diễn tiến tiếp tục, huyết áp thấp, mạch nhanh, ống dẫn lưu khoảng 700ml máu đỏ sậm. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang.

Kết quả có hiện tượng thoát mạch, ê kíp can thiệp tiến hành chụp và nút mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền (DSA), ghi nhận được tổn thương dạng ổ đọng thuốc bất thường từ nhánh động mạch chậu trong hai bên, chọn lọc vào từng nhánh động mạch có tổn thương, xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo.

Quá trình cấp cứu, hồi sức, phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền 20 đơn vị máu và chế phẩm của máu với sự hỗ trợ của Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Kiên Giang và Bệnh viện Huyết học-Truyền Máu Cần Thơ trong việc cung cấp máu và chế phẩm máu.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, niêm hồng, vết mổ khô được chuyển Khoa Sản theo dõi và điều trị.

Có thể bạn quan tâm

Bệnh nhân H. và 2 gói thuốc đông y gia truyền giả bị lừa mua.

Cẩn trọng với thuốc đông y gia truyền giả

Thời gian gần đây, nhiều vụ việc sản xuất, kinh doanh thuốc đông y giả liên tục bị cơ quan chức năng phát hiện và thu giữ. Sản phẩm được quảng cáo là thuốc đông y gia truyền có tác dụng chữa bách bệnh, kể cả ung thư, nhưng bên trong lại chứa chất cấm.

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.