Biến chứng suy tạng vì mắc sốt rét ác tính

Sau 2 tháng công tác tại Sierra Leone - một nước Tây Phi, bệnh nhân về nước rơi vào tình trạng sốt rét ác tính với nhiều biến chứng nặng nề. 
Bệnh nhân nằm điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân nằm điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Sau 3 ngày sốt, mệt mỏi, chị P.T.T.T 39 tuổi ở Vĩnh Phúc đi khám và được nhập viện. Với biểu hiện sốt cấp tính, tiểu cầu giảm nên các bác sĩ nghi ngờ chị bị mắc sốt xuất huyết Dengue. Tuy nhiên, sau 4 ngày điều trị, bệnh không thuyên giảm mà càng trở nặng hơn nên chị T được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Ngày 25/12/2024 (ngày thứ 7 của bệnh), chị T nhập viện khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao rét run, tụt huyết áp, rối loạn ý thức, suy đa tạng và tan máu, rối loạn đông máu nặng. Chị T được tiến hành hồi sức cấp cứu, đặt ống nội khí quản thở máy và lọc máu.

Khai thác kỹ thông tin dịch tễ, được biết chị T đã đi nhiều nước. Đặc biệt thời gian vừa qua, chị T có chuyến công tác 2 tháng tại Sierra Leone - một nước Tây Phi. Lúc về nước, chị quá cảnh ở Ethiopia 2 giờ và tại Thái Lan 7 giờ. Với các biểu hiện và tiền sử bệnh, các bác sĩ nghi ngờ chị T mắc sốt rét, nơi bệnh sốt rét đang hoành hành mạnh.

Bác sĩ Phan Văn Mạnh, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết thêm, ngày 26/12/2024, chị T. có kết quả khẳng định dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum (chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính ở châu Phi hiện nay) với mật độ ký sinh trùng trong máu rất cao là 182.667 kst/mm3.

Bệnh nhân nhiễm sốt rét ác tính với thể bệnh nguy kịch là sốt rét thể não và có biến chứng sốc. Mặc dù được chẩn đoán bệnh ngay từ sớm, kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực và dùng thuốc chống ký sinh trùng sốt rét sớm, tuy nhiên tiên lượng tử vong vẫn rất cao.

Sau một tuần điều trị tích cực, đến ngày thứ 16 của bệnh, ký sinh trùng sốt rét ở trong máu của chị T đã không còn, bệnh nhân hết tan máu và thoát sốc, tuy nhiên bệnh nhân vẫn phải thở máy và điều trị các biến chứng suy tạng khác.

Bác sĩ Phan Văn Mạnh cho biết, bệnh sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium spp ở người gây nên, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới. Plasmodium spp lây truyền qua trung gian muỗi Anopheles.

Bệnh biểu hiện điển hình bằng cơn sốt với 3 giai đoạn: rét run, sốt nóng, vã mồ hôi. Tuy nhiên, nếu không khai thác kỹ bệnh sử và biểu hiện bệnh, chẩn đoán có thể bị bỏ qua. Trong những thể lâm sàng nặng với biến chứng não, sốc, suy tạng... các triệu chứng bệnh thường chồng chéo và gây khó khăn trong chẩn đoán, trong khi tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời...

Bác sĩ Mạnh khuyến cáo, với những người có biểu hiện sốt cấp tính kèm theo các yếu tố dịch tễ đi từ nước ngoài về, đặc biệt là các nước hiện đang lưu hành các bệnh sốt rét như các nước châu Phi, cần ngay lập tức đến bệnh viện để kiểm tra và chẩn đoán kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Giải thưởng Chính VinFuture 2025 đã được trao cho Tiến sĩ Douglas R Lowy, Tiến sĩ John T Schiller, Tiến sĩ Aimée R Kreimer và Giáo sư Maura Gillison – Vì những khám phá và phát triển vaccine HPV nhằm phòng ngừa các khối u do virus papilloma ở người gây ra. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)

Công nghệ đột phá: Một liều vaccine phòng nhiều bệnh ung thư

HPV không chỉ gây ung thư cổ tử cung ở phụ nữ, mà còn gây ra các bệnh nguy hiểm khác như ung thư hậu môn, cũng như các bệnh ảnh hưởng đến nam giới. Thành tựu nghiên cứu vaccine HPV nhằm phòng ngừa các khối u do virus papilloma ở người gây ra đã và đang giúp thế giới giải quyết các vấn đề của toàn nhân loại.

Bác sĩ khám cho bệnh nhân tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. (Ảnh: THẾ ĐẠI)

Trụ cột của lộ trình miễn viện phí toàn dân

Triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Bộ Y tế đang xây dựng lộ trình nhằm hướng tới mục tiêu mở rộng dịch vụ y tế cơ bản và bảo đảm mọi người dân đều được tiếp cận khám chữa bệnh thiết yếu.