Bệnh án điện tử: Bước đột phá chuyển đổi số trong các bệnh viện quân y

Triển khai bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế. Đến nay, hầu hết các bệnh viện quân y đã áp dụng hệ thống này, hướng tới mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ", giúp nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh và phục vụ người bệnh tốt hơn.

Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354
Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354

Giảm thủ tục, tăng sự hài lòng

Hơn 8 giờ sáng, tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Quân y 354 (Hà Nội) đã rất đông bệnh nhân. Tuy vậy, cảnh xếp hàng dài, kê khai giấy tờ như trước đây đã không còn. Nhiều người chủ động đăng ký khám ban đầu qua kiosk tự phục vụ đặt tại sảnh lớn. Một số bệnh nhân cao tuổi được nhân viên y tế hỗ trợ thao tác trên máy.

Chỉ cần nhập mã số bảo hiểm y tế hoặc quét căn cước công dân gắn chip, hay nhận diện khuôn mặt, vài thao tác chạm màn hình, người bệnh đã nhận ngay phiếu khám, bao gồm các thông tin: phòng khám, số thứ tự, hướng dẫn chi tiết và mã định danh.

“Ngày trước đi khám, tôi phải mang theo nhiều giấy tờ, lại phải kê khai mất thời gian. Giờ chỉ cần mang căn cước công dân, tiện lợi và nhanh lắm”, bà Lưu Thị An, 67 tuổi, chia sẻ.

img-5378-1.jpg
Kiosk y tế thông minh giúp người bệnh đăng ký khám thuận tiện, nhanh chóng.

Sau khi nhận phiếu, bà An đi thẳng vào phòng khám bệnh số 05. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa 2, Trung tá Vũ Thị Phương Liên chỉ cần nhập mã định danh vào máy tính, toàn bộ lịch sử khám, chữa bệnh của bà An tại bệnh viện kể từ năm 2020 hiện ra đầy đủ.

Hồ sơ số hóa, dữ liệu thông minh

Áp dụng bệnh án điện tử, toàn bộ thông tin của người bệnh được tích hợp đầy đủ, bao gồm: dữ liệu hành chính, lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chẩn đoán, hình ảnh y khoa, có thể truy xuất bất cứ lúc nào, ở bất kỳ khoa, phòng nào trong hệ thống.

“Chúng tôi dễ dàng theo dõi các kết quả xét nghiệm, các chỉ định, đơn thuốc ở những lần khám trước. Nhờ đó, tình trạng, diễn biến bệnh lý của bệnh nhân được theo dõi sát, giúp chẩn đoán chính xác”, bác sĩ Phương Liên cho biết.

img-5423-1.jpg
Quản lý hồ sơ bệnh án điện tử bằng mã số định danh người bệnh.

Cùng chung cảm nhận như bà Lưu Thị An, ông Nguyễn Văn Tạo, sinh năm 1958, ở phường Thanh Xuân Bắc, Hà Nội nói: “Đi khám lại, tôi không còn phải mang theo các loại giấy tờ của lần khám trước. Bệnh án điện tử lưu hết rồi, rất thuận tiện”.

Để người bệnh được hài lòng như thế, phía sau là cả một hệ thống công nghệ đồng bộ và nỗ lực lớn của đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ. Chia sẻ về điều này, Phó Giám đốc Ngoại khoa - Đại tá Nguyễn Quốc Khánh cho biết: "Thực hiện Nghị quyết của Bộ Chính trị, Quân ủy Trung ương và Đảng ủy Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, Đảng ủy Bệnh viện Quân y 354 đã ban hành Nghị quyết chuyên đề về chuyển đổi số. Trên cơ sở đó, bệnh viện triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, từ lắp đặt hệ thống kiosk y tế thông minh tại khu khám bệnh, đầu tư hạ tầng công nghệ, số hóa, liên thông dữ liệu, đến tập huấn cho đội ngũ y, bác sĩ và nhân viên y tế".

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã tạo bước đột phá trong quản lý khám, chữa bệnh, vừa mang lại sự tiện lợi cho người bệnh, vừa hỗ trợ hiệu quả cho đội ngũ y, bác sĩ.

Thay vì phải lưu trữ, tìm kiếm hồ sơ giấy, toàn bộ dữ liệu y tế, từ kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đến đơn thuốc, đều được hiển thị trên hệ thống. Bác sĩ có thể truy cập thông tin mọi lúc, mọi nơi, giúp nâng cao độ chính xác khi chẩn đoán và tăng hiệu quả điều trị.

Bệnh án điện tử cũng cắt giảm nhiều thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí in ấn, giảm phiền hà cho người bệnh khi đến khám lại. Hệ thống bảo đảm lưu trữ hồ sơ lâu dài, nguyên trạng theo quy định, đồng thời cho phép tra cứu nhanh chóng, góp phần minh bạch và hiện đại hóa công tác khám, chữa bệnh.

Hiện nay, tất cả các bệnh viện quân đội đã và đang tích cực triển khai bệnh án điện tử, coi đây là bước đột phá, một trong những yêu cầu quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số, xây dựng bệnh viện thông minh.

Theo Báo cáo số 5407/BC-TCHCKT của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, đến ngày 9/9/2025, có 22/31 bệnh viện (chiếm 71%) đã được công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế, 9 bệnh viện đã gửi hồ sơ về Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế.

Từ bệnh án điện tử đến bệnh viện thông minh

img-5413-1.jpg
Các bác sĩ dễ dàng truy suất các dữ liệu y khoa trong hồ sơ bệnh án điện tử , giúp việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Các bệnh viện quân y đang tiếp tục nâng cấp hệ thống quản lý bệnh viện (HIS) để liên thông dữ liệu với Bảo hiểm y tế, dược, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Đại tá Nguyễn Quốc Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 354 chia sẻ: “Chuyển đổi số không đơn thuần là trang bị phần mềm hay thiết bị, mà là sự thay đổi căn bản về tư duy và phương thức quản lý”.

Theo kế hoạch, từ nay đến năm 2027, Bệnh viện Quân y 354 sẽ tiếp tục hoàn thiện hạ tầng, chuẩn hóa dữ liệu và mở rộng kết nối liên thông với các bệnh viện trong và ngoài quân đội. Mục tiêu là xây dựng bệnh viện thông minh, nơi mọi khâu khám, chữa bệnh, từ tiếp đón, chẩn đoán, điều trị đến thanh toán, đều được số hóa hoàn toàn.

img-5403.jpg
Nhiều cuộc họp xuyên trưa tại Bệnh viện Quân y 354 để sớm đạt mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ".

Trong chiến lược chuyển đổi số quốc gia, y tế được xác định là lĩnh vực ưu tiên hàng đầu. Trong đó, bệnh án điện tử không chỉ là công cụ quản lý của bệnh viện, mà còn là nền tảng để hình thành cơ sở dữ liệu y tế quốc gia, phục vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Khung pháp lý cho bệnh án điện tử đã được Bộ Y tế ban hành từ năm 2018 (Thông tư 46/2018/TT-BYT). Lộ trình đặt ra là đến năm 2030, toàn bộ bệnh viện phải thay thế hồ sơ bệnh án giấy bằng bệnh án điện tử.

Khi dữ liệu được số hóa và chuẩn hóa, quân đội có thể quản lý sức khỏe quân nhân theo mã định danh cá nhân, hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị, tránh lặp xét nghiệm; kết nối với bảo hiểm y tế, giảm chi phí không cần thiết; phục vụ quản lý nhà nước: Theo dõi dịch bệnh, hoạch định chính sách.

Tuy nhiên, theo kết quả kiểm tra của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật vào đầu tháng 9/2025, việc chuyển đổi số còn gặp khó khăn do cơ sở hạ tầng, trang thiết bị công nghệ thông tin của nhiều bệnh viện còn thiếu và chưa đồng bộ; đường truyền Internet không ổn định, nhân lực công nghệ thông tin còn mỏng…

Bên cạnh đó, thói quen làm việc bằng hồ sơ giấy của một bộ phận bác sĩ khiến quá trình chuyển đổi chậm hơn dự kiến. Tuy nhiên, những khó khăn này chỉ mang tính giai đoạn.

Việc triển khai thành công mô hình bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng hướng tới mục tiêu y tế số, quốc gia số, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bộ đội và nhân dân, khẳng định vai trò tiên phong của quân đội trong công cuộc chuyển đổi số quốc gia, thực hiện an sinh xã hội và bảo đảm quốc phòng-an ninh.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Các chuyên gia báo cáo tại hội thảo khoa học. (Ảnh: Ngọc Anh)

Thúc đẩy ứng dụng khoa học, công nghệ trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình

Hội thảo khoa học của Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam dần trở thành hoạt động thường niên, thu hút sự tham gia của đông đảo phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình trong nước và quốc tế trao đổi kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau, nhằm phát triển những kỹ thuật, công nghệ mới giúp nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.

Bệnh nhân quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi ngay tại đảo. (Ảnh: QUÝ NGỌC)

Ngành y tế đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi

Ngày 2/10, Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) đã thực hiện mổ nội soi cho bốn bệnh nhân liên quan ổ bụng. Đây là lần đầu tiên của đội ngũ y, bác sĩ trên đảo Phú Quý thực hiện phẫu thuật bằng nội soi, dưới sự giám sát trực tiếp của ê-kíp chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện đa khoa Bình Thuận.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Sim chúc mừng gia đình sản phụ. (Ảnh: BVCC)

Kỳ tích y khoa: Tam thai chào đời cách nhau 36 giờ

Khi bé đầu tiên nặng 900g chào đời, các bác sĩ phải tìm cách ngăn cuộc chuyển dạ tiếp diễn để 2 thai nhi còn lại có thêm thời gian phát triển trong bụng mẹ. Quyết định sinh trì hoãn mở ra 36 giờ đầy thách thức, trước khi 2 bé lần lượt chào đời và bước vào hành trình chăm sóc đặc biệt kéo dài hơn 200 ngày.

Lâm Đồng phấn đấu hoàn thành mục tiêu khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân trong tháng 11/2026. (Ảnh: BẢO VĂN)

Lâm Đồng phát động chiến dịch 60 ngày đêm khám sức khỏe miễn phí cho người dân

Chiều 1/10, Ủy ban nhân dân tỉnh Lâm Đồng thông tin, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh phát động “Chiến dịch 60 ngày đêm cao điểm khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân”, nhằm hoàn thành mục tiêu mỗi người dân được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí ít nhất một lần trong năm 2026.

Bà Đinh Thị Thu Thủy, Phó Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế chia sẻ tại buổi họp báo. (Ảnh: T.D)

Sửa Luật An toàn thực phẩm, khắc phục chồng chéo trong quản lý

Khắc phục tình trạng chồng chéo, phân tán trách nhiệm trong quản lý an toàn thực phẩm là một trong những nội dung được đặt ra trong dự thảo Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi). Dự thảo hướng tới thống nhất đầu mối quản lý, phân định rõ trách nhiệm các bộ, ngành, đồng thời chuyển mạnh từ tiền kiểm sang hậu kiểm theo mức độ nguy cơ.

Hoạt động tư vấn sức khỏe, khám sàng lọc cho người cao tuổi sau lễ phát động tại Cà Mau. (ảnh HOÀN THÀNH)

Cà Mau chung tay vì sức khỏe người cao tuổi

Ngày 1/10, Quyền Giám đốc Sở Y tế tỉnh Cà Mau Nguyễn Tấn Lực cho biết, lực lượng chức năng Cà Mau vừa tổ chức khám sàng lọc sức khỏe cho hàng trăm người cao tuổi tại địa phương nhân lễ phát động Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam năm 2026.