Bệnh án điện tử: Bước đột phá chuyển đổi số trong các bệnh viện quân y

Triển khai bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế. Đến nay, hầu hết các bệnh viện quân y đã áp dụng hệ thống này, hướng tới mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ", giúp nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh và phục vụ người bệnh tốt hơn.

Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354
Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354

Giảm thủ tục, tăng sự hài lòng

Hơn 8 giờ sáng, tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Quân y 354 (Hà Nội) đã rất đông bệnh nhân. Tuy vậy, cảnh xếp hàng dài, kê khai giấy tờ như trước đây đã không còn. Nhiều người chủ động đăng ký khám ban đầu qua kiosk tự phục vụ đặt tại sảnh lớn. Một số bệnh nhân cao tuổi được nhân viên y tế hỗ trợ thao tác trên máy.

Chỉ cần nhập mã số bảo hiểm y tế hoặc quét căn cước công dân gắn chip, hay nhận diện khuôn mặt, vài thao tác chạm màn hình, người bệnh đã nhận ngay phiếu khám, bao gồm các thông tin: phòng khám, số thứ tự, hướng dẫn chi tiết và mã định danh.

“Ngày trước đi khám, tôi phải mang theo nhiều giấy tờ, lại phải kê khai mất thời gian. Giờ chỉ cần mang căn cước công dân, tiện lợi và nhanh lắm”, bà Lưu Thị An, 67 tuổi, chia sẻ.

img-5378-1.jpg
Kiosk y tế thông minh giúp người bệnh đăng ký khám thuận tiện, nhanh chóng.

Sau khi nhận phiếu, bà An đi thẳng vào phòng khám bệnh số 05. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa 2, Trung tá Vũ Thị Phương Liên chỉ cần nhập mã định danh vào máy tính, toàn bộ lịch sử khám, chữa bệnh của bà An tại bệnh viện kể từ năm 2020 hiện ra đầy đủ.

Hồ sơ số hóa, dữ liệu thông minh

Áp dụng bệnh án điện tử, toàn bộ thông tin của người bệnh được tích hợp đầy đủ, bao gồm: dữ liệu hành chính, lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chẩn đoán, hình ảnh y khoa, có thể truy xuất bất cứ lúc nào, ở bất kỳ khoa, phòng nào trong hệ thống.

“Chúng tôi dễ dàng theo dõi các kết quả xét nghiệm, các chỉ định, đơn thuốc ở những lần khám trước. Nhờ đó, tình trạng, diễn biến bệnh lý của bệnh nhân được theo dõi sát, giúp chẩn đoán chính xác”, bác sĩ Phương Liên cho biết.

img-5423-1.jpg
Quản lý hồ sơ bệnh án điện tử bằng mã số định danh người bệnh.

Cùng chung cảm nhận như bà Lưu Thị An, ông Nguyễn Văn Tạo, sinh năm 1958, ở phường Thanh Xuân Bắc, Hà Nội nói: “Đi khám lại, tôi không còn phải mang theo các loại giấy tờ của lần khám trước. Bệnh án điện tử lưu hết rồi, rất thuận tiện”.

Để người bệnh được hài lòng như thế, phía sau là cả một hệ thống công nghệ đồng bộ và nỗ lực lớn của đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ. Chia sẻ về điều này, Phó Giám đốc Ngoại khoa - Đại tá Nguyễn Quốc Khánh cho biết: "Thực hiện Nghị quyết của Bộ Chính trị, Quân ủy Trung ương và Đảng ủy Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, Đảng ủy Bệnh viện Quân y 354 đã ban hành Nghị quyết chuyên đề về chuyển đổi số. Trên cơ sở đó, bệnh viện triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, từ lắp đặt hệ thống kiosk y tế thông minh tại khu khám bệnh, đầu tư hạ tầng công nghệ, số hóa, liên thông dữ liệu, đến tập huấn cho đội ngũ y, bác sĩ và nhân viên y tế".

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã tạo bước đột phá trong quản lý khám, chữa bệnh, vừa mang lại sự tiện lợi cho người bệnh, vừa hỗ trợ hiệu quả cho đội ngũ y, bác sĩ.

Thay vì phải lưu trữ, tìm kiếm hồ sơ giấy, toàn bộ dữ liệu y tế, từ kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đến đơn thuốc, đều được hiển thị trên hệ thống. Bác sĩ có thể truy cập thông tin mọi lúc, mọi nơi, giúp nâng cao độ chính xác khi chẩn đoán và tăng hiệu quả điều trị.

Bệnh án điện tử cũng cắt giảm nhiều thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí in ấn, giảm phiền hà cho người bệnh khi đến khám lại. Hệ thống bảo đảm lưu trữ hồ sơ lâu dài, nguyên trạng theo quy định, đồng thời cho phép tra cứu nhanh chóng, góp phần minh bạch và hiện đại hóa công tác khám, chữa bệnh.

Hiện nay, tất cả các bệnh viện quân đội đã và đang tích cực triển khai bệnh án điện tử, coi đây là bước đột phá, một trong những yêu cầu quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số, xây dựng bệnh viện thông minh.

Theo Báo cáo số 5407/BC-TCHCKT của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, đến ngày 9/9/2025, có 22/31 bệnh viện (chiếm 71%) đã được công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế, 9 bệnh viện đã gửi hồ sơ về Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế.

Từ bệnh án điện tử đến bệnh viện thông minh

img-5413-1.jpg
Các bác sĩ dễ dàng truy suất các dữ liệu y khoa trong hồ sơ bệnh án điện tử , giúp việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Các bệnh viện quân y đang tiếp tục nâng cấp hệ thống quản lý bệnh viện (HIS) để liên thông dữ liệu với Bảo hiểm y tế, dược, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Đại tá Nguyễn Quốc Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 354 chia sẻ: “Chuyển đổi số không đơn thuần là trang bị phần mềm hay thiết bị, mà là sự thay đổi căn bản về tư duy và phương thức quản lý”.

Theo kế hoạch, từ nay đến năm 2027, Bệnh viện Quân y 354 sẽ tiếp tục hoàn thiện hạ tầng, chuẩn hóa dữ liệu và mở rộng kết nối liên thông với các bệnh viện trong và ngoài quân đội. Mục tiêu là xây dựng bệnh viện thông minh, nơi mọi khâu khám, chữa bệnh, từ tiếp đón, chẩn đoán, điều trị đến thanh toán, đều được số hóa hoàn toàn.

img-5403.jpg
Nhiều cuộc họp xuyên trưa tại Bệnh viện Quân y 354 để sớm đạt mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ".

Trong chiến lược chuyển đổi số quốc gia, y tế được xác định là lĩnh vực ưu tiên hàng đầu. Trong đó, bệnh án điện tử không chỉ là công cụ quản lý của bệnh viện, mà còn là nền tảng để hình thành cơ sở dữ liệu y tế quốc gia, phục vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Khung pháp lý cho bệnh án điện tử đã được Bộ Y tế ban hành từ năm 2018 (Thông tư 46/2018/TT-BYT). Lộ trình đặt ra là đến năm 2030, toàn bộ bệnh viện phải thay thế hồ sơ bệnh án giấy bằng bệnh án điện tử.

Khi dữ liệu được số hóa và chuẩn hóa, quân đội có thể quản lý sức khỏe quân nhân theo mã định danh cá nhân, hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị, tránh lặp xét nghiệm; kết nối với bảo hiểm y tế, giảm chi phí không cần thiết; phục vụ quản lý nhà nước: Theo dõi dịch bệnh, hoạch định chính sách.

Tuy nhiên, theo kết quả kiểm tra của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật vào đầu tháng 9/2025, việc chuyển đổi số còn gặp khó khăn do cơ sở hạ tầng, trang thiết bị công nghệ thông tin của nhiều bệnh viện còn thiếu và chưa đồng bộ; đường truyền Internet không ổn định, nhân lực công nghệ thông tin còn mỏng…

Bên cạnh đó, thói quen làm việc bằng hồ sơ giấy của một bộ phận bác sĩ khiến quá trình chuyển đổi chậm hơn dự kiến. Tuy nhiên, những khó khăn này chỉ mang tính giai đoạn.

Việc triển khai thành công mô hình bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng hướng tới mục tiêu y tế số, quốc gia số, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bộ đội và nhân dân, khẳng định vai trò tiên phong của quân đội trong công cuộc chuyển đổi số quốc gia, thực hiện an sinh xã hội và bảo đảm quốc phòng-an ninh.

Có thể bạn quan tâm

Nhân viên y tế tham gia khóa đào tạo cấp cứu ngừng tuần hoàn và xử trí phản vệ. (Ảnh: Thiên Lam)

Lan tỏa kỹ năng sơ cứu trong cộng đồng

Những ngày gần đây liên tiếp có hai trường hợp gặp nạn tại cộng đồng may mắn được cứu sống trong gang tấc nhờ sự có mặt kịp thời của cán bộ y tế. Dẫu biết rằng, việc cứu người là trách nhiệm của cán bộ y tế, nhưng đó là tại cơ sở y tế, nơi có các trang thiết bị, thuốc men đầy đủ, còn ở cộng đồng là câu chuyện hoàn toàn khác.

Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Y tế phát biểu.

Ra mắt Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt

“Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt” là một công trình khoa học có giá trị, được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực răng hàm mặt Việt Nam. Cuốn sách ra đời là kết quả của quá trình lao động khoa học nghiêm túc, tâm huyết và trách nhiệm của tập thể các chuyên gia, nhà khoa học, giảng viên và bác sĩ trong ngành.

Thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thực hiện kỹ thuật nút mạch gan.

Thái Nguyên: Tiếp tục hành trình vì sức khỏe người dân

Với các thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, 13/3/1960 là ngày đặc biệt, đó là ngày Bác Hồ về thăm cán bộ y tế, người dân đang điều trị tại Bệnh viện. Khắc ghi lời Bác dặn, các thế hệ thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên không ngừng trau dồi y đức, y thuật để điều trị cho người bệnh ngày càng tốt hơn.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Giang chia sẻ tại chương trình.

Bổ sung collagen đúng cách để làm chậm lão hóa từ bên trong

Collagen không chỉ đơn thuần là yếu tố làm đẹp, mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cấu trúc của da, tóc, móng, xương và nhiều mô trong cơ thể. Việc bổ sung collagen đúng cách giúp hỗ trợ quá trình tái tạo, làm chậm lão hóa và góp phần duy trì vẻ đẹp khỏe mạnh, tự nhiên theo thời gian.

Gout là bệnh lý do sự rối loạn chuyển hóa nhân purin, làm tăng axit uric trong máu.

Những sai lầm của bệnh nhân gout khi điều trị khiến bệnh ngày càng nặng

Chỉ uống thuốc khi lên cơn đau, tự ý dùng thuốc giảm đau liều cao, ăn kiêng cực đoan hoặc tin vào các bài thuốc “truyền miệng” không rõ nguồn gốc… là những sai lầm phổ biến của nhiều bệnh nhân gout. Chính những thói quen điều trị thiếu khoa học này khiến bệnh gout dễ tái phát, tiến triển nặng và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương được vinh danh “Trung tâm Tim mạch xuất sắc”

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng. Đây là bệnh viện thứ ba tại khu vực Đông Nam Á và là đơn vị thứ bảy trên thế giới được nhận danh hiệu này.

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng đang tích cực điều trị cho các bệnh nhi.

Đà Nẵng tập trung điều trị cho các bệnh nhi nghi nhiễm độc tố botulinum

Ngày 12/3, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Đình Vinh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng cho biết, Bệnh viện đã tiếp nhận 5 lọ thuốc giải độc botulinum do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hỗ trợ khẩn cấp để điều trị 3 bệnh nhi nguy kịch nghi do độc tố botulinum. Hiện đơn vị đang tập trung mọi nguồn lực để điều trị tích cực cho các bệnh nhi.

Đông đảo người dân đến khám, sàng lọc bệnh tại chương trình do Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam triển khai tại Thành phố Hồ Chí Minh.

Nhiều người trẻ có nguy cơ đột quỵ được phát hiện, tư vấn sớm qua khám sàng lọc

Sáng 11/3, tại Trạm Y tế xã Trừ Văn Thố (Thành phố Hồ Chí Minh), Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam tổ chức khám, sàng lọc bệnh, cấp phát thuốc miễn phí và tặng quà cho hơn 400 người dân là gia đình chính sách, người có hoàn cảnh khó khăn... Đây là điểm khám cuối trong chuỗi chương trình "Vì một Việt Nam khỏe mạnh hơn".

Phó Giám đốc Sở Y tế Tây Ninh Mai Văn Dũng (bìa phải), Trưởng đoàn số 1 của tỉnh kiểm tra, hậu kiểm việc lưu giữ mẫu thực phẩm tại Nhà hàng Buffet Vân Sơn.

Tây Ninh tăng cường kiểm tra, hậu kiểm an toàn vệ sinh thực phẩm

Nhằm bảo vệ sức khỏe nhân dân và nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước trong lĩnh vực an toàn thực phẩm, Sở Y tế Tây Ninh đã và đang triển khai công tác kiểm tra, hậu kiểm an toàn vệ sinh thực phẩm và ý thức chấp hành pháp luật tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống, góp phần bảo vệ sức khỏe người tiêu dùng.