Bệnh án điện tử: Bước đột phá chuyển đổi số trong các bệnh viện quân y

Triển khai bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế. Đến nay, hầu hết các bệnh viện quân y đã áp dụng hệ thống này, hướng tới mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ", giúp nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh và phục vụ người bệnh tốt hơn.

Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354
Thực hiện số hóa bệnh án tại Bệnh viện Quân y 354

Giảm thủ tục, tăng sự hài lòng

Hơn 8 giờ sáng, tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Quân y 354 (Hà Nội) đã rất đông bệnh nhân. Tuy vậy, cảnh xếp hàng dài, kê khai giấy tờ như trước đây đã không còn. Nhiều người chủ động đăng ký khám ban đầu qua kiosk tự phục vụ đặt tại sảnh lớn. Một số bệnh nhân cao tuổi được nhân viên y tế hỗ trợ thao tác trên máy.

Chỉ cần nhập mã số bảo hiểm y tế hoặc quét căn cước công dân gắn chip, hay nhận diện khuôn mặt, vài thao tác chạm màn hình, người bệnh đã nhận ngay phiếu khám, bao gồm các thông tin: phòng khám, số thứ tự, hướng dẫn chi tiết và mã định danh.

“Ngày trước đi khám, tôi phải mang theo nhiều giấy tờ, lại phải kê khai mất thời gian. Giờ chỉ cần mang căn cước công dân, tiện lợi và nhanh lắm”, bà Lưu Thị An, 67 tuổi, chia sẻ.

img-5378-1.jpg
Kiosk y tế thông minh giúp người bệnh đăng ký khám thuận tiện, nhanh chóng.

Sau khi nhận phiếu, bà An đi thẳng vào phòng khám bệnh số 05. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa 2, Trung tá Vũ Thị Phương Liên chỉ cần nhập mã định danh vào máy tính, toàn bộ lịch sử khám, chữa bệnh của bà An tại bệnh viện kể từ năm 2020 hiện ra đầy đủ.

Hồ sơ số hóa, dữ liệu thông minh

Áp dụng bệnh án điện tử, toàn bộ thông tin của người bệnh được tích hợp đầy đủ, bao gồm: dữ liệu hành chính, lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chẩn đoán, hình ảnh y khoa, có thể truy xuất bất cứ lúc nào, ở bất kỳ khoa, phòng nào trong hệ thống.

“Chúng tôi dễ dàng theo dõi các kết quả xét nghiệm, các chỉ định, đơn thuốc ở những lần khám trước. Nhờ đó, tình trạng, diễn biến bệnh lý của bệnh nhân được theo dõi sát, giúp chẩn đoán chính xác”, bác sĩ Phương Liên cho biết.

img-5423-1.jpg
Quản lý hồ sơ bệnh án điện tử bằng mã số định danh người bệnh.

Cùng chung cảm nhận như bà Lưu Thị An, ông Nguyễn Văn Tạo, sinh năm 1958, ở phường Thanh Xuân Bắc, Hà Nội nói: “Đi khám lại, tôi không còn phải mang theo các loại giấy tờ của lần khám trước. Bệnh án điện tử lưu hết rồi, rất thuận tiện”.

Để người bệnh được hài lòng như thế, phía sau là cả một hệ thống công nghệ đồng bộ và nỗ lực lớn của đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ. Chia sẻ về điều này, Phó Giám đốc Ngoại khoa - Đại tá Nguyễn Quốc Khánh cho biết: "Thực hiện Nghị quyết của Bộ Chính trị, Quân ủy Trung ương và Đảng ủy Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, Đảng ủy Bệnh viện Quân y 354 đã ban hành Nghị quyết chuyên đề về chuyển đổi số. Trên cơ sở đó, bệnh viện triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, từ lắp đặt hệ thống kiosk y tế thông minh tại khu khám bệnh, đầu tư hạ tầng công nghệ, số hóa, liên thông dữ liệu, đến tập huấn cho đội ngũ y, bác sĩ và nhân viên y tế".

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã tạo bước đột phá trong quản lý khám, chữa bệnh, vừa mang lại sự tiện lợi cho người bệnh, vừa hỗ trợ hiệu quả cho đội ngũ y, bác sĩ.

Thay vì phải lưu trữ, tìm kiếm hồ sơ giấy, toàn bộ dữ liệu y tế, từ kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đến đơn thuốc, đều được hiển thị trên hệ thống. Bác sĩ có thể truy cập thông tin mọi lúc, mọi nơi, giúp nâng cao độ chính xác khi chẩn đoán và tăng hiệu quả điều trị.

Bệnh án điện tử cũng cắt giảm nhiều thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí in ấn, giảm phiền hà cho người bệnh khi đến khám lại. Hệ thống bảo đảm lưu trữ hồ sơ lâu dài, nguyên trạng theo quy định, đồng thời cho phép tra cứu nhanh chóng, góp phần minh bạch và hiện đại hóa công tác khám, chữa bệnh.

Hiện nay, tất cả các bệnh viện quân đội đã và đang tích cực triển khai bệnh án điện tử, coi đây là bước đột phá, một trong những yêu cầu quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số, xây dựng bệnh viện thông minh.

Theo Báo cáo số 5407/BC-TCHCKT của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật, đến ngày 9/9/2025, có 22/31 bệnh viện (chiếm 71%) đã được công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế, 9 bệnh viện đã gửi hồ sơ về Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế.

Từ bệnh án điện tử đến bệnh viện thông minh

img-5413-1.jpg
Các bác sĩ dễ dàng truy suất các dữ liệu y khoa trong hồ sơ bệnh án điện tử , giúp việc chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Các bệnh viện quân y đang tiếp tục nâng cấp hệ thống quản lý bệnh viện (HIS) để liên thông dữ liệu với Bảo hiểm y tế, dược, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Đại tá Nguyễn Quốc Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 354 chia sẻ: “Chuyển đổi số không đơn thuần là trang bị phần mềm hay thiết bị, mà là sự thay đổi căn bản về tư duy và phương thức quản lý”.

Theo kế hoạch, từ nay đến năm 2027, Bệnh viện Quân y 354 sẽ tiếp tục hoàn thiện hạ tầng, chuẩn hóa dữ liệu và mở rộng kết nối liên thông với các bệnh viện trong và ngoài quân đội. Mục tiêu là xây dựng bệnh viện thông minh, nơi mọi khâu khám, chữa bệnh, từ tiếp đón, chẩn đoán, điều trị đến thanh toán, đều được số hóa hoàn toàn.

img-5403.jpg
Nhiều cuộc họp xuyên trưa tại Bệnh viện Quân y 354 để sớm đạt mục tiêu "bệnh viện không giấy tờ".

Trong chiến lược chuyển đổi số quốc gia, y tế được xác định là lĩnh vực ưu tiên hàng đầu. Trong đó, bệnh án điện tử không chỉ là công cụ quản lý của bệnh viện, mà còn là nền tảng để hình thành cơ sở dữ liệu y tế quốc gia, phục vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Khung pháp lý cho bệnh án điện tử đã được Bộ Y tế ban hành từ năm 2018 (Thông tư 46/2018/TT-BYT). Lộ trình đặt ra là đến năm 2030, toàn bộ bệnh viện phải thay thế hồ sơ bệnh án giấy bằng bệnh án điện tử.

Khi dữ liệu được số hóa và chuẩn hóa, quân đội có thể quản lý sức khỏe quân nhân theo mã định danh cá nhân, hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị, tránh lặp xét nghiệm; kết nối với bảo hiểm y tế, giảm chi phí không cần thiết; phục vụ quản lý nhà nước: Theo dõi dịch bệnh, hoạch định chính sách.

Tuy nhiên, theo kết quả kiểm tra của Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật vào đầu tháng 9/2025, việc chuyển đổi số còn gặp khó khăn do cơ sở hạ tầng, trang thiết bị công nghệ thông tin của nhiều bệnh viện còn thiếu và chưa đồng bộ; đường truyền Internet không ổn định, nhân lực công nghệ thông tin còn mỏng…

Bên cạnh đó, thói quen làm việc bằng hồ sơ giấy của một bộ phận bác sĩ khiến quá trình chuyển đổi chậm hơn dự kiến. Tuy nhiên, những khó khăn này chỉ mang tính giai đoạn.

Việc triển khai thành công mô hình bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng hướng tới mục tiêu y tế số, quốc gia số, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bộ đội và nhân dân, khẳng định vai trò tiên phong của quân đội trong công cuộc chuyển đổi số quốc gia, thực hiện an sinh xã hội và bảo đảm quốc phòng-an ninh.

Có thể bạn quan tâm

Quang cảnh Mít-tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước 2026 tại TP Cần Thơ.

Hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước 2026: Nâng cao năng lực y tế cơ sở, vì một cộng đồng khỏe mạnh

Ngày 27/6, tại TP Cần Thơ, Cục Phòng Bệnh (Bộ Y tế), Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam phối hợp với Sở Y tế TP Cần Thơ và Unilever Việt Nam, nhãn hàng Lifebuoy tổ chức Mít-tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân 2026 với chủ đề “Vệ sinh phòng bệnh - Sức khỏe nâng cao”.

Quang cảnh hội nghị.

Miễn dịch trị liệu mở ra những bước tiến vượt bậc trong chẩn đoán và điều trị ung thư

Khoa học y học ngày nay đang bước vào một giai đoạn phát triển mới. Đó là sự chuyển dịch từ điều trị theo kinh nghiệm sang điều trị dựa trên bằng chứng; từ điều trị theo tên bệnh sang điều trị theo đặc điểm của từng người bệnh; từ cách tiếp cận “một phác đồ cho nhiều người” sang cá thể hóa cho từng người bệnh cụ thể.

Bác sĩ chuyên khoa II Lê Nam Thắng – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Phó Giám đốc Trung tâm Thần kinh cùng ekip đã thực hiện cuộc phẫu thuật cho bệnh nhi.

Làm chủ kỹ thuật phẫu thuật động kinh theo chuẩn quốc tế, cứu bé gái khỏi 4 năm co giật

Việc xác định ổ sinh động kinh ở những bệnh nhân không có tổn thương trên MRI được xem là thách thức lớn ngay cả tại các trung tâm thần kinh hàng đầu thế giới. Tuy nhiên, bằng kỹ thuật điện cực nội sọ và lập bản đồ chức năng vỏ não, các bác sĩ đã điều trị thành công cho bệnh nhi 14 tuổi mắc động kinh kháng thuốc.

Các đại biểu nhấn nút khai trương hệ thống Trung tâm Phẫu thuật Robot Công nghệ cao đầu tiên theo mô hình đa kết nối.

Khai trương hệ thống Trung tâm Phẫu thuật Robot Công nghệ cao đầu tiên theo mô hình đa kết nối

Lần đầu tiên tại Việt Nam, một hệ sinh thái phẫu thuật robot được xây dựng theo mô hình đa kết nối giữa nhiều chuyên khoa, nhiều bệnh viện và các đối tác công nghệ quốc tế. Hệ thống quy tụ nhiều nền tảng robot ngoại khoa hiện đại, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị và mở rộng cơ hội tiếp cận kỹ thuật cao cho người bệnh.

Quang cảnh tọa đàm.

Phế cầu khuẩn tiếp tục là mối đe dọa với trẻ nhỏ

Bệnh do phế cầu khuẩn vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi, viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Trong khi nhiều chủng vi khuẩn ngày càng kháng kháng sinh, các chuyên gia cho rằng tăng cường phòng ngừa từ sớm là giải pháp căn cơ nhằm giảm gánh nặng bệnh tật và tử vong ở trẻ em.

Các bác sĩ mổ thị phạm về bệnh lý thận, tiết niệu

Hợp tác quốc tế nâng tầm Tiết niệu-Thận học Việt Nam

Ngày 26/6, Hội nghị Khoa học thường niên lần thứ 13 của Hội Tiết niệu-Thận học Thành phố Hồ Chí Minh (HUNA 2026) được tổ chức tại tỉnh Lâm Đồng, với chủ đề “Hợp tác quốc tế-Phối hợp liên ngành-Nâng tầm Tiết niệu-Thận học”. Sự xuất hiện nổi bật là trí tuệ nhân tạo trong Tiết niệu học.

Chăm sóc người cao tuổi từ y tế cơ sở nhằm thích ứng với già hóa dân số

Chăm sóc người cao tuổi từ y tế cơ sở nhằm thích ứng với già hóa dân số

Hội thảo khoa học "Nghiên cứu xây dựng mô hình chăm sóc người cao tuổi nhằm thích ứng với già hóa dân số" lấy mô hình chăm sóc bán trú đang vận hành tại phường Long Biên (Hà Nội) làm cơ sở thực tiễn để đánh giá, hoàn thiện và đề xuất nhân rộng trong bối cảnh Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số nhanh.

Các đại biểu bấm nút khai trương hoạt động Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình

Đưa dịch vụ y tế chất lượng cao đến với người dân

Ngày 26/6, Bộ Y tế tổ chức Lễ khai trương hoạt động Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, đánh dấu bước phát triển quan trọng trong chiến lược nâng cao năng lực y tế tuyến cuối và mở rộng cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao cho người dân khu vực phía nam Đồng bằng sông Hồng và Bắc Trung Bộ.

Ảnh minh họa.

Cấp cứu làn da bị cháy nắng sau kỳ nghỉ ở biển

Sau những ngày vui chơi dưới nắng biển, không ít người rơi vào tình trạng da đỏ rát, bỏng nắng, thậm chí bong tróc và sạm màu. Theo các chuyên gia da liễu, đây không chỉ là vấn đề thẩm mỹ mà còn là dấu hiệu tổn thương viêm cấp do tia cực tím gây ra. 

Thẻ bảo hiểm y tế thực sự là "phao cứu sinh" giúp giảm gánh nặng tài chính rất lớn cho người bệnh, đặc biệt là những người thường xuyên phải thăm khám.

Bảo hiểm y tế - Phao cứu sinh cho người bệnh

Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc của Đảng và Nhà nước trong công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tại thành phố Đà Nẵng, tấm thẻ bảo hiểm y tế đã và đang trở thành "lá chắn" bảo vệ người dân trước rủi ro bệnh tật, góp phần bảo đảm an sinh xã hội bền vững.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau điều trị.

Suýt mất đoạn ruột vì tập gập bụng cường độ cao

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn đã tiếp nhận một trường hợp hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm: một người đàn ông ngoài 40 tuổi suýt đối mặt với nguy cơ hoại tử ruột sau khi tập gập bụng. Bệnh nhân vốn khỏe mạnh, không hút thuốc, không sử dụng rượu bia và không có bệnh lý đáng chú ý.

Bác sĩ sử dụng robot CUVIS-Joint phục dựng cấu trúc khớp 3D và thay khớp thành công cho bệnh nhân N.

Robot trí tuệ nhân tạo đầu tiên tại Việt Nam giúp phục dựng khớp gối biến dạng phức tạp

Ứng dụng robot thay khớp tích hợp trí tuệ nhân tạo CUVIS-Joint, các bác sĩ đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân có khớp gối biến dạng nặng sau nhiều năm thoái hóa và phẫu thuật thất bại. Chỉ sau hơn 2 tháng triển khai, công nghệ này đã ghi nhận gần 100 ca phẫu thuật thành công và mang về 3 chứng nhận quốc tế cho Việt Nam.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Cảnh báo ung thư hốc mắt sau nhiều năm tự chữa

Từ một khối u nhỏ ở mí mắt phải, sau nhiều năm điều trị bằng thuốc nam và các phương pháp dân gian, người đàn ông 61 tuổi đã bị tổn thương xâm lấn nghiêm trọng cả hai hốc mắt, làm suy giảm thị lực và lan đến nhiều hạch trong cơ thể.

Diễn tiến điều trị ca zona tại Bệnh viện quốc tế City.

Không chủ quan với biến chứng zona chỉ sau 48 giờ

Nhiều người vẫn cho rằng zona thần kinh chủ yếu gây nổi mụn nước trên da và đau kéo dài sau bệnh. Tuy nhiên, một trường hợp vừa được điều trị tại Bệnh viện quốc tế City cho thấy các biến chứng nhiễm trùng có thể diễn tiến rất nhanh, ngay cả ở người trẻ tuổi, khỏe mạnh và không có bệnh nền.

Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Hải Đăng khám lại cho người bệnh sau ghép gan.

Ghép gan cứu sống thiếu niên 16 tuổi mắc xơ gan di truyền, suy hô hấp nặng

Sau khi hai anh chị ruột lần lượt qua đời vì xơ gan di truyền, Đỗ Đăng Khoa (16 tuổi, Cổ Đô, Hà Nội) cũng nhiều lần cận kề cái chết bởi những biến chứng nặng nề. Ca ghép gan thành công tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã giúp em giành lại cơ hội sống và mở ra hy vọng cho người cha nghèo sau nhiều năm gồng gánh đau thương.