Bệnh viện tuyến dưới “chinh phục” nhiều ca bệnh khó

Bệnh nhân ung thư không còn vượt tuyến điều trị

Ông Nguyễn Khắc Toản (63 tuổi, phường Phong Khê, TP Bắc Ninh) là một trong những trường hợp được các bác sĩ tại Bệnh viện (BV) Đa khoa tỉnh Bắc Ninh rất chú ý vì đây là một bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn 3 nhưng vẫn sống khỏe mạnh ở năm thứ 5 sau mổ.

5 năm trước, tại BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, ông được chuẩn đoán u ác tính, ung thư đại trực tràng giai đoạn 3. Khi nhập viện, ông được BS Nguyễn Thanh Hải, Trưởng khoa Ngoại và xạ trị (BV Đa khoa Bắc Ninh) phẫu thuật và sau đó tiếp tục truyền 12 đợt hóa chất. Từ đó đến nay, sức khỏe ông hoàn toàn ổn định, bữa nào cũng ăn hai bát cơm, ngày đủ ba bữa và vẫn tiếp tục làm nghề bác sĩ thú y.

Ông Nguyễn Văn Vĩnh (74 tuổi, ở Từ Sơn, Bắc Ninh) bị ung thư đại tràng đang điều trị tại Bệnh viện cho biết, ông cũng đã bước sang năm thứ 5 của ung thư đại tràng. Cách đó 5 năm, ông đau bụng nhiều, giảm 8 – 9kg trong vòng 10 tháng nên đã ra Hà Nội khám. Bác sĩ kết luận ông bị ung thư đại trực tràng, phải phẫu thuật nhưng vì bảo hiểm y tế tại Bắc Ninh nên ông đã quay về BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh chữa trị. “Lúc đầu khi quyết định mổ tại viện cũng nhiều lo lắng, nhưng trải qua quá trình điều trị tại đây, tôi hoàn toàn tin tưởng tay nghề của bác sĩ", bệnh nhân Vĩnh nói.

Bác sĩ CK2 Nguyễn Thiện Hòa, Phó giám đốc phụ trách Trung tâm ung bướu, Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Bắc Ninh cho biết, từ khi trở thành BV Vệ tinh của Bệnh viện K năm 2015, điều trị ung thư tại Bắc Ninh đã phát triển một bậc. Ngoài việc đầu tư trang thiết bị, các chuyên gia Bệnh viện K cũng đã giúp tay nghề của các bác sĩ điều trị tại đây tăng lên rất nhiều.

"Hiện tại Trung tâm điều trị ung thư tại Bắc Ninh đã làm chủ các kỹ thuật cơ bản nhất, nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh gồm cả phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, chăm sóc giảm nhẹ. Ngoài ra các bộ phận như xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ điều trị rất hiệu quả. Nhờ vậy mà Trung tâm ung bướu của viện ngày càng hút bệnh nhân", BS Hòa cho hay.

Trước đây Khoa Ung bướu của BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh mỗi tháng chỉ điều trị khoảng 60 - 70 bệnh nhân nhưng từ khi Trung tâm Ung bướu được thành lập, thường xuyên có khoảng 250 bệnh nhân điều trị tại đây.

Bệnh nhân yên tâm điều trị tại BV Đa khoa Bắc Ninh.

Tuy nhiên, hành trình để thuyết phục bệnh nhân tin tưởng vào tay nghề bác sĩ tuyến dưới, đặc biệt là trong phẫu thuật cắt khối u ác tính và điều trị ung thư là một việc không dễ dàng với các các bác sĩ tuyến dưới. BS Nguyễn Thanh Hải, Trưởng Khoa Ngoại - Xạ trị của Trung tâm ung bướu (BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh) cho biết, bệnh viện có quan điểm không cố giữ bệnh nhân, mà điều trị đạt chuẩn mực như bệnh viện ở tuyến Trung ương.

"Chúng tôi từng tiếp nhận một bệnh nhân (34 tuổi, quê ở Hưng Yên) bị khối u đầu tụy - tuyến gan vị trí hiểm. Tôi có nói chuyện với bệnh nhân, bác sĩ sẽ chuyển em đi Hà Nội nếu em mong muốn. Nhưng đây là ca bệnh bệnh viện có thể xử lý được. Người bệnh cuối cùng đồng ý ở lại viện chữa trị. Trước đây những ca bệnh khó như trường hợp bệnh nhân này chắn chắc phải chuyển lên Bệnh viện K Trung ương là tuyến điều trị cuối cùng về ung bướu. Hiện nay sau mổ, bệnh nhân này sức khỏe khá ổn định", BS Hải cho biết.

Chinh phục nhiều kỹ thuật khó, tuyến dưới giữ chân bệnh nhân

Là bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh hiện nay đã làm chủ được nhiều kỹ thuật khó như phẫu thuật trẻ sơ sinh thoát vị chân rốn bẩm sinh, dị tật teo đoạn ruột bẩm sinh, phẫu thuật nội soi buồng tử cung trong điều trị vô sinh, lọc máu cấp cứu trẻ sáu tháng tuổi viêm cơ tim cấp, lọc máu cấp cứu trẻ 2.500gr do sốc suy đa phủ tạng, nội soi phế quản gắp dị vật, điều trị suy hô hấp bằng kỹ thuật thở máy cao tần HFO… Tháng 10-2018, BV đã thực hiện thành công phẫu thuật cắt khối u quái vùng cùng cụt cho bé sơ sinh một giờ tuổi; Phẫu thuật cấp cứu đóng ống động mạch cho trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi; Cấp cứu kịp thời cứu sống cả mẹ và con bị rau bong non...

Hiện nay, Bệnh viện E cũng thực hiện chuyển giao kỹ thuật với ba chuyên ngành: Tim mạch, chấn thương, hồi sức tích cực - chống độc cho 10 bệnh viện thuộc sáu tỉnh, thành phố như Thái Bình, Thanh Hóa, Hải Phòng, Bắc Ninh, Bắc Giang, Hải Dương; các BV đa khoa khu vực như Tĩnh Gia, Ngọc Lặc (Thanh Hóa) và hai bệnh viện tuyến huyện: Cẩm Xuyên, Kỳ Anh (Hà Tĩnh)...

Năm 2017, Bệnh viện E đã chuyển giao tổng số 24 gói kỹ thuật tới hàng trăm lượt bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên tại các bệnh viện vệ tinh: Cấp cứu tim mạch ban đầu, phẫu thuật (PT) thay đoạn động mạch chủ bụng, PT tim hở, PT và chăm sóc bệnh nhân u phổi, PT thay khớp háng, PT lấy máu tụ ngoài màng cứng, PT trượt đốt sống thắt lưng, điều trị tiêu sợi huyết trong nhồi máu não, lọc máu liên tục... Nhờ chuyển giao kỹ thuật, nhiều bệnh viện đã làm chủ được những kỹ thuật mà trước nay chỉ có tuyến trên mới làm được. Thí dụ như, năm 2017, BV đa khoa Thái Bình đã tiếp nhận và triển khai được 77 ca phẫu thuật nội soi lồng ngực, phẫu thuật cắt u phổi, nội soi kén khí màng phổi và chấn thương vết thương mạch máu...

Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, với sự chuyển giao về kỹ thuật ngoại khoa, các bệnh viện tuyến dưới đã tự tin hơn trong thực hiện phẫu thuật ngoại khoa, phẫu thuật đa chấn thương phức tạp, ghép thận... BV đa khoa Phú Thọ là bệnh viện tuyến tỉnh đầu tiên ghép được thận sau khi BV Việt Đức chuyển giao kỹ thuật. BV đa khoa Phú Thọ còn thực hiện được nhiều kỹ thuật khó mà trước đây đều phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, như phẫu thuật cắt bỏ các khối u nằm sâu trong ổ bụng, can thiệp tim mạch, phẫu thuật sọ não...

BV đa khoa tỉnh Ninh Bình đã đủ khả năng phát triển thành nhiều khoa độc lập và nhiều kỹ thuật ngoại khoa đã trở thành thế mạnh như phẫu thuật nội soi tiêu hóa, nội soi tiết niệu, thay khớp háng, phẫu thuật cột sống…

Được triển khai từ năm 2013, đề án Bệnh viện vệ tinh tập trung ưu tiên năm chuyên khoa: ung bướu, ngoại chấn thương, tim mạch, sản và nhi. 5 năm qua, đề án đã giúp cho các cơ sở y tế tuyến dưới được đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cung cấp trang thiết bị y tế, tư vấn khám, chữa bệnh từ xa thông qua mạng Internet (Telemedicine) từ các bác sĩ tuyến Trung ương.

Đây là những nỗ lực của ngành y tế để giúp người dân được khám bệnh, chữa bệnh chất lượng cao tại các bệnh viện vệ tinh, giảm tải cho y tế tuyến trên.