8 giờ cân não với ca phẫu thuật khó khăn chưa từng ghi nhận tại Việt Nam

Bệnh nhân mắc khối u phế quản lớn, chèn ép toàn bộ đường thở, sự sống chỉ có thể kéo dài 1-2 tuần nữa nếu không được phẫu thuật kịp thời. Để cứu sống người bệnh, các bác sĩ phải trải qua ca phẫu thuật khó khăn chưa từng ghi nhận tại Việt Nam.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Phổi Trung ương đã phối hợp với các chuyên gia đầu ngành và Bệnh viện E thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân nữ (45 tuổi, Quảng Ninh) có khối u gây tắc hoàn toàn phế quản gốc và phần lớn khí quản. Đây là ca phẫu thuật hiếm gặp tại Việt Nam cũng như trên thế giới.

Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Văn Lượng, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, bệnh nhân nữ nhập viện trong tình trạng khó thở. Sau khi được làm các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân mắc khối u gây tắc hoàn toàn phế quản gốc và phần lớn khí quản.

“Phổi bệnh nhân bị chèn ép gần hẹp hoàn toàn, nguy cơ tử vong cao. Đây là một khối u ác tính thấp và các biện pháp hóa trị, xạ trị sẽ không đáp ứng và đạt hiệu quả không cao, khối u không thể thoái lui được”, bác sĩ Lượng cho biết.

Trường hợp này chỉ có một phương pháp can thiệp duy nhất là phẫu thuật loại bỏ khối u. Tuy nhiên, nhiều thách thức đặt ra với ê-kíp. Đường thở rộng khoảng 1,2-15cm nhưng đã bị chít hẹp. Khối u phế quản của bệnh nhân nằm trước cột sống và phía trước khối u là toàn bộ mạch máu lớn của tim, rất khó tiếp cận.

Để tiến hành ca phẫu thuật, các bác sĩ Bệnh viện E do Giáo sư, Tiến sĩ Lê Ngọc Thành, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện E và kíp nhân viên y tế thực hiện các kỹ thuật cao về gây mê hồi sức, chạy ECMO ngoài cơ thể, theo dõi sự sinh tồn của người bệnh. Các bác sĩ Bệnh viện Phổi Trung ương thực hiện kỹ thuật gây mê hồi sức, tạo hình khí quản và chăm sóc hậu phẫu như quy trình chăm sóc người bệnh sau ghép phổi.

Ca phẫu thuật diễn ra trong 8 giờ.

Ca phẫu thuật diễn ra trong 8 giờ.

Ngày 2/11, kíp phẫu thuật của 2 bệnh viện đã tiến hành xử trí loại bỏ khối u cho bệnh nhân.

Tiến sĩ Đinh Văn Lượng cho biết, để điều trị triệt để khối u, các bác sĩ dự kiến phải triển khai mổ lấy toàn bộ khối u và tạo hình toàn bộ khí phế quản cho người bệnh. Tuy nhiên, nếu triển khai kỹ thuật mổ thông thường rất khó.

"Chúng tôi buộc phải thực hiện kỹ thuật ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) để bảo đảm chức năng sinh tồn của người bệnh, tiến hành phẫu thuật với nhiều bước khó khăn”, bác sĩ Lượng nói.

Việc cắt bỏ được khối u đồng thời bảo tồn được các khí, phế quản để tạo hình khí, phế quản, tạo đòi hỏi kỹ thuật cao, tay nghề điêu luyện chuyên môn và sự hiểu biết sâu sắc trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực và bệnh học hô hấp.

Một kỹ thuật cao nữa được các bác sĩ 2 bệnh viện triển khai chính là tạo hình khí phế quản cho người bệnh. Đây là phần phẫu thuật khó, giống như một trường hợp ghép phổi.

“Khối u chiếm 2-3cm tại khí quản, nằm giữa ngã ba phổi phải và phổi trái. Chúng tôi sau khi lấy toàn bộ khối u, cố gắng giữ một phần phế quản gốc bên trái, khí quản gốc bên phải để tạo hình thành đường thở khí phế quản hoàn chỉnh cho người bệnh”, bác sĩ Lượng nói.

Sau 8 giờ phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã thực hiện thành công ca phẫu thuật. Hiện bệnh nhân đã hồi tỉnh, các chỉ số hô hấp ổn định.

Với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên gia hàng đầu về phẫu thuật lồng ngực, gây mê hồi sức, chuyên gia tuần hoàn ngoài cơ thể, cùng các chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật lồng ngực đã đem đến sự thành công cho một ca phẫu thuật rất nặng và khó khăn.

Việc cắt bỏ được khối u đồng thời bảo tồn được các khí, phế quản để tạo hình khí, phế quản, tạo đòi hỏi kỹ thuật cao, tay nghề điêu luyện chuyên môn và sự hiểu biết sâu sắc trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực và bệnh học hô hấp.

Đây là ca phẫu thuật khó khăn. Chúng tôi chưa từng ghi nhận ca nào ở Việt Nam được thực hiện kỹ thuật này để loại bỏ khối u phổi-phế quản phức ở mức độ khó tương đương với kỹ thuật ghép phổi. Đây là bước tiến kỹ thuật về xử lý các bệnh lý phức tạp hiếm gặp ở phổi, tim mạch đóng góp vào việc hoàn thiện các kỹ thuật cho ngành y tế.

Tiến sĩ Đinh Văn Lượng

Sau khi mổ, các bác sĩ đã tiến hành nội soi phế quản và thấy toàn bộ hệ thống tạo hình bảo đảm thông thoáng đường thở cho người bệnh gần như tự nhiên ban đầu.

“Đây là ca phẫu thuật khó khăn. Chúng tôi chưa từng ghi nhận ca nào ở Việt Nam được thực hiện kỹ thuật này để loại bỏ khối u phổi-phế quản phức ở mức độ khó tương đương với kỹ thuật ghép phổi. Đây là bước tiến kỹ thuật về xử lý các bệnh lý phức tạp hiếm gặp ở phổi, tim mạch đóng góp vào việc hoàn thiện các kỹ thuật cho ngành y tế”, Tiến sĩ Đinh Văn Lượng chia sẻ.

Có thể bạn quan tâm

Xử lý cấp cứu cho người bệnh tại Trung tâm Cấp cứu ( Bệnh viện Bạch Mai)

Lan tỏa kỹ năng sơ cứu trong cộng đồng

Những ngày gần đây liên tiếp có hai trường hợp gặp nạn tại cộng đồng may mắn được cứu sống trong gang tấc nhờ sự có mặt kịp thời của cán bộ y tế. Dẫu biết rằng, việc cứu người là trách nhiệm của cán bộ y tế, nhưng đó là tại cơ sở y tế, nơi có các trang thiết bị, thuốc men đầy đủ, còn ở cộng đồng là câu chuyện hoàn toàn khác.

Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Y tế phát biểu.

Ra mắt Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt

“Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt” là một công trình khoa học có giá trị, được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực răng hàm mặt Việt Nam. Cuốn sách ra đời là kết quả của quá trình lao động khoa học nghiêm túc, tâm huyết và trách nhiệm của tập thể các chuyên gia, nhà khoa học, giảng viên và bác sĩ trong ngành.

Thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thực hiện kỹ thuật nút mạch gan.

Thái Nguyên: Tiếp tục hành trình vì sức khỏe người dân

Với các thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, 13/3/1960 là ngày đặc biệt, đó là ngày Bác Hồ về thăm cán bộ y tế, người dân đang điều trị tại Bệnh viện. Khắc ghi lời Bác dặn, các thế hệ thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên không ngừng trau dồi y đức, y thuật để điều trị cho người bệnh ngày càng tốt hơn.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Giang chia sẻ tại chương trình.

Bổ sung collagen đúng cách để làm chậm lão hóa từ bên trong

Collagen không chỉ đơn thuần là yếu tố làm đẹp, mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cấu trúc của da, tóc, móng, xương và nhiều mô trong cơ thể. Việc bổ sung collagen đúng cách giúp hỗ trợ quá trình tái tạo, làm chậm lão hóa và góp phần duy trì vẻ đẹp khỏe mạnh, tự nhiên theo thời gian.

Gout là bệnh lý do sự rối loạn chuyển hóa nhân purin, làm tăng axit uric trong máu.

Những sai lầm của bệnh nhân gout khi điều trị khiến bệnh ngày càng nặng

Chỉ uống thuốc khi lên cơn đau, tự ý dùng thuốc giảm đau liều cao, ăn kiêng cực đoan hoặc tin vào các bài thuốc “truyền miệng” không rõ nguồn gốc… là những sai lầm phổ biến của nhiều bệnh nhân gout. Chính những thói quen điều trị thiếu khoa học này khiến bệnh gout dễ tái phát, tiến triển nặng và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương được vinh danh “Trung tâm Tim mạch xuất sắc”

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng. Đây là bệnh viện thứ ba tại khu vực Đông Nam Á và là đơn vị thứ bảy trên thế giới được nhận danh hiệu này.

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng đang tích cực điều trị cho các bệnh nhi.

Đà Nẵng tập trung điều trị cho các bệnh nhi nghi nhiễm độc tố botulinum

Ngày 12/3, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Đình Vinh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng cho biết, Bệnh viện đã tiếp nhận 5 lọ thuốc giải độc botulinum do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hỗ trợ khẩn cấp để điều trị 3 bệnh nhi nguy kịch nghi do độc tố botulinum. Hiện đơn vị đang tập trung mọi nguồn lực để điều trị tích cực cho các bệnh nhi.