Sản phụ L.T.D.T. (34 tuổi, ngụ Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng đau bụng chuyển dạ, mệt nhiều và khó thở kéo dài ba ngày. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định thai ngôi mông, tim thai phẳng, cổ tử cung mở 2cm, nhịp tim mẹ lên đến 148-150 lần/phút.
Nhận định đây là ca bệnh nguy kịch, bệnh viện đã kích hoạt quy trình hội chẩn liên viện. Kết quả siêu âm tim xác định sản phụ mắc bệnh tim bẩm sinh Ebstein type B, hở van hai lá và ba lá mức độ trung bình, tăng áp lực động mạch phổi nhẹ, giảm nhẹ chức năng thất trái. Điện tâm đồ ghi nhận tình trạng nhịp nhanh thất nguy hiểm.
Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Hà Ngọc Uyên, Trưởng khoa Cấp cứu, bệnh tim bẩm sinh Ebstein là dị tật hiếm gặp. Khi bước vào chuyển dạ, những thay đổi huyết động kết hợp nhịp nhanh thất có thể dẫn đến suy tim cấp, sốc tim hoặc ngưng tim bất cứ lúc nào. Do việc điều trị loạn nhịp có nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi, ê-kíp quyết định mổ lấy thai cấp cứu, đồng thời chuẩn bị đầy đủ phương án hồi sức tim mạch.
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân liên tục xuất hiện nhịp nhanh thất. Ê-kíp gây mê-hồi sức đã sử dụng thuốc chống loạn nhịp, kết hợp sốc điện đồng bộ hai lần để chuyển nhịp và duy trì huyết động ổn định.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa sản, tim mạch và gây mê hồi sức, ca mổ thành công, bé trai nặng 3.240gr chào đời khỏe mạnh. Sản phụ tiếp tục được theo dõi, điều trị tích cực sau phẫu thuật.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mắc bệnh tim mạch cần được tư vấn trước khi mang thai, khám thai định kỳ tại cơ sở chuyên khoa và đến bệnh viện ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như khó thở, hồi hộp, mệt kéo dài hoặc đau bụng để được xử trí kịp thời, giảm nguy cơ biến chứng cho cả mẹ và thai nhi.
