Áp dụng phương pháp phẫu thuật Hybrid thành công trong điều trị bệnh tim bẩm sinh phức tạp

Chiều 15-8, Bệnh viện T.Ư Huế cho biết, dưới sự hỗ trợ của PGS,TS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện đại học Y Hà Nội, ê-kíp các y, bác sĩ của Bệnh viện T.Ư Huế đã tiến hành thành công ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp bằng phương pháp Hybrid (tức là sự kết hợp đặc biệt giữa can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim mạch cùng một thời điểm) để cứu sống bệnh nhân.

E-kíp các ybác sỹ Bệnh viện T.Ư Huế tiến hành ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp bằng phương pháp Hybird cho bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
E-kíp các ybác sỹ Bệnh viện T.Ư Huế tiến hành ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp bằng phương pháp Hybird cho bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Đó là bệnh nhân Lê Khánh T, 8 tháng tuổi, cân nặng 4,5kg (trú huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế), vào viện ngày 3-6, được các bác sĩ chẩn đoán thông liên thất phần cơ bè, có kích thước rất lớn (khoảng 11mm), áp lực động mạch phổi gần bằng áp lực hệ thống và tăng sức cản động mạch phổi nặng trên nền suy dinh dưỡng, nhiễm trùng phổi.

Theo TS, Bác sĩ Hồ Anh Bình, Trưởng khoa Cấp cứu Tim mạch - Can thiệp, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện T.Ư Huế, bệnh nhân T được điều trị các bệnh nền, nâng cao thể trạng, tuy nhiên lưu lượng máu quá lớn qua lỗ thông liên thất, gây suy tim ngày càng nặng và nguy cơ tổn thương phổi không hồi phục biến chứng sang bệnh lý Eisenmenger phức tạp.

Kết quả siêu âm và thông tim còn cho thấy vị trí rất đặc biệt và phức tạp của dị tật tim bẩm sinh. Do vị trí và kích thước lỗ thông rất lớn nên việc thực hiện can thiệp đóng dù qua đường mạch máu ở chân là không khả thi. Ngoài ra, vị trí lỗ thông liên thất rất gần mỏm tim nên rất khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật tim tiếp cận lỗ thông liên thất để khâu lại.

Ngày 14-8, dưới sự đồng chủ trì của PGS,TS Nguyễn Lân Hiếu (đang chỉ đạo chống dịch tại miền trung) và GS,TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế, các bác sĩ của bệnh viện đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa: tim mạch can thiệp, ngoại lồng ngực mạch máu, hồi sức tim mạch, hồi sức nhi khoa, nhi tim mạch và thăm dò chức năng tim mạch, đã thống nhất phương án phương pháp Hybird, kết hợp vừa can thiệp đóng dù lỗ thông vừa kết hợp phẫu thuật bộc lộ tim.

Theo GS,TS Phạm Như Hiệp, trong tình hình diễn biến của dịch bệnh Covid-19 đang hết sức phức tạp, ngoài tập trung phòng chống dịch, phải đảm bảo hoạt động khám chữa bệnh, đặc biệt việc triển khai kỹ thuật mới, kỹ thuật cao cũng rất cần được chú trọng trong giai đoạn hiện nay để kịp thời cứu chữa bệnh nhân.

Với quyết tâm đó, công tác chuẩn bị đã được tiến hành khẩn trương, đầy trách nhiệm của tất cả các chuyên khoa. Ngày 15-8, bệnh nhân nhi Lê Khánh T được đưa vào phòng phẫu thuật Hybrid. Các bác sĩ ngoại lồng ngực tim mạch tiến hành mở lồng ngực để bộc lộ tim. Sau đó, các bác sỹ tim mạch can thiệp đã tiến hành đưa dụng cụ đóng dù xuyên qua thành tim được bộc lộ dưới hướng dẫn của siêu âm tim và màn tăng sáng DSA.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhi T được gây mê và hỗ trợ tim bởi các thiết bị đặt biệt của hồi sức tim mạch. Sau hai giờ can thiệp, cháu T đã được đóng dù thành công lỗ thông liên thất và đóng thành ngực an toàn. Hiện tại, bệnh nhi T tiếp tục theo dõi sát tại khoa Hồi sức Tim mạch - Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện T.Ư Huế) với tình trạng huyết động ổn định.

PGS,TS Nguyễn Lân Hiếu (chuyên gia hàng đầu về can thiệp tim bẩm sinh) cho biết, phương pháp phẫu thuật Hybrid trong điều trị bệnh nhân này lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam vì lỗ thông liên thất rất lớn và chỉ chụp qua đường tĩnh mạch (thông thường các nơi khác thực hiện qua đường động mạch) và rất hiếm được thực hiện trên thế giới vì tính phức tạp của kỹ thuật này.

TS Hồ Anh Bình cho biết, với sự phát triển không ngừng của trang thiết bị y tế và kỹ thuật can thiệp tim mạch, việc phối hợp đa chuyên khoa tham gia phẫu thuật và can thiệp cho các bệnh lý nặng là giải pháp khả thi hiện nay.

“Phẫu thuật Hybrid ngày càng đóng vai trò quan trọng trong điều trị các bệnh lý tim mạch phức tạp như: tim bẩm sinh phức tạp, đặt stent graft trong bệnh lý động mạch chủ nặng, thay van động mạch chủ qua da (TAVR), bệnh lý động mạch vành nhiều nhánh…”, TS Bình nói.

Trước đó, cũng với sự hỗ trợ của PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, ê-kíp các bác sĩ tại Bệnh viện T.Ư Huế đã tiến hành bít dù lỗ dò khổng lồ động mạch phổi thành công cho bệnh nhi Nguyễn Nhật T. (3 tuổi, quê ở Quảng Bình) có tiền sử hay tím môi đầu chi, vào viện trong tình trạng sốt cao, đau đầu, nôn mửa, nồng độ ô-xy máu dao động 65-70%, trẻ tím nhiều.

Kết quả CT não cho thấy hình ảnh áp xe não và vùng tổn thương lớn. Trẻ được chụp CT lồng ngực phát hiện lỗ dò lớn từ động mạch phổi vào nhĩ trái. Bệnh nhi được phẫu thuật dẫn lưu áp xe não và điều trị tích cực tại khoa Hồi sức nhi - Trung tâm nhi khoa (Bệnh viện T.Ư Huế). Sau hơn một thời gian điều trị tích cực, trẻ cải thiện rõ về tình trạng lâm sàng.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa với hồi sức nhi, tim mạch can thiệp, ngoại lồng ngực mạch máu và nhi tim mạch, ê-kíp các bác sĩ thống nhất điều trị nguyên nhân gây áp xe não và tình trạng tím thường xuyên kết hợp đóng dị tật dò động mạch phổi lỗ rất lớn bằng phương pháp bít dù. Kích thước lỗ dò rất lớn lên tới 10mm đã được đóng thành công bằng dù 22/20 mm. Đây cũng là dụng cụ lớn nhất từng được bít ở bệnh nhân nhỏ tuổi tại Bệnh viện T.Ư Huế. Nồng độ ô-xy bão hòa trong máu trước can thiệp là 77%, đã cải thiện nhanh chóng ngay sau bít dụng cụ, đạt đến 99%.

Với thành công của việc giải quyết triệt để nguyên nhân, giúp ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm do lỗ dò động mạch phổi gây ra như áp xe não tái phát hay suy hô hấp cấp sau này.

Có thể bạn quan tâm

Thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thực hiện kỹ thuật nút mạch gan.

Thái Nguyên: Tiếp tục hành trình vì sức khỏe người dân

Với các thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, 13/3/1960 là ngày đặc biệt, đó là ngày Bác Hồ về thăm cán bộ y tế, người dân đang điều trị tại Bệnh viện. Khắc ghi lời Bác dặn, các thế hệ thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên không ngừng trau dồi y đức, y thuật để điều trị cho người bệnh ngày càng tốt hơn.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Giang chia sẻ tại chương trình.

Bổ sung collagen đúng cách để làm chậm lão hóa từ bên trong

Collagen không chỉ đơn thuần là yếu tố làm đẹp, mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cấu trúc của da, tóc, móng, xương và nhiều mô trong cơ thể. Việc bổ sung collagen đúng cách giúp hỗ trợ quá trình tái tạo, làm chậm lão hóa và góp phần duy trì vẻ đẹp khỏe mạnh, tự nhiên theo thời gian.

Gout là bệnh lý do sự rối loạn chuyển hóa nhân purin, làm tăng axit uric trong máu.

Những sai lầm của bệnh nhân gout khi điều trị khiến bệnh ngày càng nặng

Chỉ uống thuốc khi lên cơn đau, tự ý dùng thuốc giảm đau liều cao, ăn kiêng cực đoan hoặc tin vào các bài thuốc “truyền miệng” không rõ nguồn gốc… là những sai lầm phổ biến của nhiều bệnh nhân gout. Chính những thói quen điều trị thiếu khoa học này khiến bệnh gout dễ tái phát, tiến triển nặng và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương được vinh danh “Trung tâm Tim mạch xuất sắc”

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng. Đây là bệnh viện thứ ba tại khu vực Đông Nam Á và là đơn vị thứ bảy trên thế giới được nhận danh hiệu này.

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng đang tích cực điều trị cho các bệnh nhi.

Đà Nẵng tập trung điều trị cho các bệnh nhi nghi nhiễm độc tố botulinum

Ngày 12/3, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Đình Vinh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng cho biết, Bệnh viện đã tiếp nhận 5 lọ thuốc giải độc botulinum do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hỗ trợ khẩn cấp để điều trị 3 bệnh nhi nguy kịch nghi do độc tố botulinum. Hiện đơn vị đang tập trung mọi nguồn lực để điều trị tích cực cho các bệnh nhi.

Đông đảo người dân đến khám, sàng lọc bệnh tại chương trình do Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam triển khai tại Thành phố Hồ Chí Minh.

Nhiều người trẻ có nguy cơ đột quỵ được phát hiện, tư vấn sớm qua khám sàng lọc

Sáng 11/3, tại Trạm Y tế xã Trừ Văn Thố (Thành phố Hồ Chí Minh), Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam tổ chức khám, sàng lọc bệnh, cấp phát thuốc miễn phí và tặng quà cho hơn 400 người dân là gia đình chính sách, người có hoàn cảnh khó khăn... Đây là điểm khám cuối trong chuỗi chương trình "Vì một Việt Nam khỏe mạnh hơn".

Phó Giám đốc Sở Y tế Tây Ninh Mai Văn Dũng (bìa phải), Trưởng đoàn số 1 của tỉnh kiểm tra, hậu kiểm việc lưu giữ mẫu thực phẩm tại Nhà hàng Buffet Vân Sơn.

Tây Ninh tăng cường kiểm tra, hậu kiểm an toàn vệ sinh thực phẩm

Nhằm bảo vệ sức khỏe nhân dân và nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước trong lĩnh vực an toàn thực phẩm, Sở Y tế Tây Ninh đã và đang triển khai công tác kiểm tra, hậu kiểm an toàn vệ sinh thực phẩm và ý thức chấp hành pháp luật tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống, góp phần bảo vệ sức khỏe người tiêu dùng.