Thực hiện 4 kỹ thuật khó để cứu chân trái suýt hoại tử của nam bệnh nhân

Nằm bất động 1 tháng sau mổ, nam bệnh nhân có các cục máu đông rải rác khắp tĩnh mạch chi dưới khiến chân sưng phù, đau nhức, buộc phải can thiệp hút huyết khối để tránh hoại tử phải cắt chân.
Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật can thiệp cho người bệnh.
Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật can thiệp cho người bệnh.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch-Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, ông Kha (69 tuổi, ngụ Bình Dương) nhập viện trong trạng thái chân trái phù nề nặng, to gần gấp đôi chân phải, không thể đi lại như bình thường.

Tiến hành siêu âm và chụp CT ghi nhận huyết khối tĩnh mạch chân lan lên tĩnh mạch chậu trong và tĩnh mạch chậu chung. Không chỉ vậy, một phần huyết khối còn trôi lên gây thuyên tắc phổi mức độ nhẹ. Bệnh nhân gần như không đáp ứng điều trị bằng thuốc chống đông. Nếu không kịp thời can thiệp để xử lý huyết khối, khả năng chân trái bị thiếu máu nuôi dẫn tới hoại tử hoặc di chứng hậu huyết khối về sau là rất lớn.

Lập tức, ca thủ thuật hút huyết khối cho ông Kha được tiến hành. Trong vòng 150 phút, ê-kíp thực hiện 4 kỹ thuật khó nhằm cứu chân trái cho bệnh nhân.

Đầu tiên, bác sĩ đưa lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới thông qua tĩnh mạch chân phải vào để ngăn không cho huyết khối tiếp tục trôi lên gây thuyên tắc phổi.

Huyết khối tĩnh mạch chân xảy ra khi cục máu đông hình thành ở hệ thống tĩnh mạch chi dưới, cản trở máu lưu thông. Nếu huyết khối không được xử lý kịp thời có thể dẫn tới biến chứng thuyên tắc phổi, suy tĩnh mạch mạn tính, hội chứng postphlebitic (tổn thương tĩnh mạch do cục máu đông làm giảm lưu lượng máu đến các khu vực bị ảnh hưởng)… Bệnh thường gặp ở những người có lối sống ít vận động, đứng/ngồi một chỗ trong thời gian dài, người thừa cân-béo phì, người hút thuốc lá, có tiền sử gia đình bị huyết khối tĩnh mạch sâu…

Tiếp đến, qua tĩnh mạch khoeo chân trái đặt catheter (ống thông) để truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau 20 phút, huyết khối được phân nhỏ, bác sĩ tiến hành kỹ thuật thứ ba: hút huyết khối tĩnh mạch chủ và tĩnh mạch đùi.

Cuối cùng, nhờ kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch (IVUS), bác sĩ phát hiện huyết khối xơ hóa là nguyên nhân gây hẹp rất nặng vị trí thượng nguồn tĩnh mạch chậu, buộc phải can thiệp nong bóng 8mm để khơi thông dòng máu.

Sau can thiệp, chụp tĩnh mạch kiểm tra dòng chảy đã thông thoáng, vị trí hẹp tại thượng nguồn được tái thông, hồi lưu tĩnh mạch rất tốt. Một ngày sau, chân trái giảm hẳn phù nề, không còn đau nhức và kích thước thu nhỏ trông thấy so với trước thủ thuật. Ông đi lại như bình thường, cảm thấy chân nhẹ nhõm hơn và được xuất viện sau đó một ngày.

Theo lời kể người nhà, cuối tháng 4, ông Kha mổ trĩ, được bác sĩ dặn hạn chế vận động trong 1-2 ngày sau mổ. Nhưng nghĩ nếu đi lại sớm sẽ khiến bệnh dễ tái phát, ông gần như nằm yên một chỗ suốt một tháng sau đó. Đến đầu tháng 6, chân trái ông sưng phù, căng tức, đi lại rất khó khăn.

Thăm khám tại bệnh viện tỉnh, ông được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch chân và cho toa thuốc chống đông. Sau 10 ngày điều trị theo phác đồ, tình trạng phù, nhức chân không cải thiện. Ông được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh.

Bác sĩ chuyên khoa I Lê Văn Tuyến, Trung tâm Can thiệp Mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân bị huyết khối kéo dài từ khoeo đùi lên đến chậu nên muốn giải quyết triệt để, không thể tiếp cận huyết khối từ tĩnh mạch đùi thông thường.

Thay vào đó, bác sĩ buộc phải đi đường từ tĩnh mạch khoeo thông qua hướng dẫn siêu âm. Bên cạnh đó, việc xác định bản chất sang thương tại vị trí gốc tĩnh mạch chậu vốn khá khó khăn nhưng nhờ sự hỗ trợ của kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch (IVUS) đã giúp bác sĩ thao tác dễ dàng hơn rất nhiều.

Với những trường hợp huyết khối tĩnh mạch chân lan rộng như ông Kha, nếu không can thiệp tích cực mà chỉ điều trị nội khoa bằng thuốc chống đông, có thể sẽ tan được huyết khối nhưng mất thời gian rất dài. Ngoài ra, bệnh nhân có nguy cơ cao tái phát huyết khối cũng như gặp phải hội chứng hậu huyết khối. Đây là hội chứng thường gặp sau 6-12 tháng điều trị ở những người bị huyết khối tĩnh mạch chân, biểu hiện bằng triệu chứng đau nhức chân khi di chuyển, sưng phù, loét da...", bác sĩ Tuyến cho hay.

Can thiệp điều trị bệnh lý tĩnh mạch dưới sự hướng dẫn của IVUS là kỹ thuật chuyên sâu, điều trị tích cực giúp rút ngắn thời gian chữa trị, nhanh chóng phục hồi khả năng vận động cho bệnh nhân, đồng thời ngăn ngừa nguy cơ tái phát và hội chứng hậu huyết khối.

Thay đổi lối sống là biện pháp hiệu quả nhất giúp ngăn ngừa tình trạng huyết khối tĩnh mạch chân. Mỗi người nên dành thời gian tập thể dục ít nhất 30 phút/ngày, tránh để chân đứng/nằm yên quá lâu; không ngồi bắt chéo chân vì tư thế này cản trở máu lưu thông, ra khỏi giường đi lại càng sớm càng tốt nếu vừa trải qua ca phẫu thuật. Bên cạnh đó, hãy bỏ thuốc lá và kiểm soát cân nặng trong giới hạn cho phép (BMI < 23), tránh thừa cân-béo phì.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng

Có thể bạn quan tâm

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÚY QUỲNH)

Vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch, giảm nguy cơ biến chứng cho người bệnh ung thư tuyến giáp

Kỹ thuật vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch giúp bác sĩ lấy đủ mô hạch trong khoang cần đánh giá, hỗ trợ phát hiện ổ di căn kích thước rất nhỏ, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết. Qua đó, người bệnh mắc tuyến giáp được kiểm soát tổn thương hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng và bảo đảm an toàn sau phẫu thuật.

Chương trình Kết nối yêu thương là hoạt động được lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Bộ Công an, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam cùng các cơ quan, doanh nghiệp đặc biệt quan tâm. (Ảnh: BẢO VY)

Doanh nhân Nguyễn Thị Phương Thảo dự chương trình "Kết nối yêu thương" của Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam

Tại Nhà hát Hồ Gươm, Bộ Công an phối hợp Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam vừa tổ chức chương trình “Kết nối yêu thương”, chung tay chăm lo cho phụ nữ và trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Tại chương trình, Vietjet, Sovico và HDBank góp 30 tỷ đồng hỗ trợ phụ nữ, trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.

Trong phòng mổ của Bệnh viện E, các ê kíp phẫu thuật đã dành phút trang nghiêm để nói lời tiễn biệt và tri ân người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Sáu cuộc đời được trao cơ hội sống từ một người hiến tạng

Từ một người bệnh không may qua đời sau khi chết não do đuối nước, nghĩa cử hiến tạng của gia đình đã mở ra cơ hội sống cho 6 người bệnh ở cả ba miền. Trái tim, gan, 2 quả thận và 2 giác mạc được kịp thời đưa đến các bệnh viện để ghép, tiếp nối sự sống và hoàn thành tâm nguyện của người đã khuất.

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Các chuyên gia báo cáo tại hội thảo khoa học. (Ảnh: Ngọc Anh)

Thúc đẩy ứng dụng khoa học, công nghệ trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình

Hội thảo khoa học của Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam dần trở thành hoạt động thường niên, thu hút sự tham gia của đông đảo phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình trong nước và quốc tế trao đổi kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau, nhằm phát triển những kỹ thuật, công nghệ mới giúp nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.

Bệnh nhân quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi ngay tại đảo. (Ảnh: QUÝ NGỌC)

Ngành y tế đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi

Ngày 2/10, Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) đã thực hiện mổ nội soi cho bốn bệnh nhân liên quan ổ bụng. Đây là lần đầu tiên của đội ngũ y, bác sĩ trên đảo Phú Quý thực hiện phẫu thuật bằng nội soi, dưới sự giám sát trực tiếp của ê-kíp chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện đa khoa Bình Thuận.