Bệnh nhân T.V.H, sinh năm 1965 nhập viện trong tình trạng khối u tái phát, phát triển thành khối lớn vùng mặt trái, xâm lấn xuyên da, lan toàn bộ nhãn cầu, phá hủy xương hàm trên, xâm nhập khẩu cái và ăn sâu vào não.
Những cơn đau buốt kéo dài khiến người bệnh suy kiệt cả thể chất lẫn tinh thần. Trước thách thức đó, khoa Tai Mũi Họng đã chủ trì hội chẩn cùng các chuyên gia Ngoại thần kinh, Mắt, Tạo hình-Thẩm mỹ, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh, Trung tâm Ung bướu và phối hợp liên viện với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương.
Sau khi phân tích kỹ lưỡng mức độ xâm lấn và khả năng tái tạo sau mổ, các ê-kíp thống nhất vẫn còn cơ hội can thiệp nếu có kế hoạch phối hợp chặt chẽ.
Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy, nhấn mạnh: “Việc đánh giá trước phẫu thuật chính xác là yếu tố quyết định. Chúng tôi phân tích cặn kẽ mức độ xâm lấn vào mắt, não, khẩu cái, xương hàm trên,…và lên kế hoạch phối hợp từng chuyên khoa. Khi tất cả đều xác định có thể thực hiện và tái tạo được sau phẫu thuật, chúng tôi mới quyết định tiến hành”.
Ca mổ kéo dài mười giờ, huy động đồng thời nhiều ê-kíp, khối u gần 800g được cắt bỏ diện rộng, nhãn cầu trái buộc phải lấy bỏ và phần u xâm lấn não được xử lý triệt để.
Sau đó, các bác sĩ tạo hình thực hiện vi phẫu chuyển vạt tự do từ chân để tái tạo cấu trúc giải phẫu, đồng thời bảo đảm ba mục tiêu: Che phủ hốc mắt, tái lập vách ngăn mũi-xoang bảo tồn đường thở và tái tạo khẩu cái ngăn cách khoang miệng với khoang mũi.
Hai tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định, tái khám vào đầu tháng 3, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân đi lại được, tự thở bằng mũi, ăn uống bình thường, tinh thần cải thiện rõ rệt, các vạt da sống khỏe, các cơn đau dữ dội trước đó hoàn toàn biến mất.
Theo bác sĩ Hoàng Bá Dũng, thành công của ca bệnh đặc biệt này xuất phát từ lợi thế của một bệnh viện đa khoa chuyên sâu. Việc huy động đồng thời nhiều ê-kíp để hội chẩn và phẫu thuật trong cùng một thời điểm giúp tận dụng thời giờ vàng điều trị, giảm chi phí và hạn chế nguy cơ biến chứng, tối ưu hóa kết quả phục hồi.
Qua trường hợp cụ thể này, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh ung thư cần tuân thủ tái khám định kỳ sau điều trị, phát hiện sớm tái phát sẽ gia tăng cơ hội can thiệp hiệu quả.
