Nguy cơ đột quỵ do biến chứng rung nhĩ

Người bị rung nhĩ có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 5-7 lần người bình thường. Do đó, người mắc chứng rung nhĩ cần được phát hiện và điều trị sớm để tránh những biến chứng nguy hiểm.
Bệnh nhân cao tuổi, mắc bệnh tim mạch nên thăm khám định kỳ tránh biến chứng đột quỵ.
Bệnh nhân cao tuổi, mắc bệnh tim mạch nên thăm khám định kỳ tránh biến chứng đột quỵ.

7 năm trước, bệnh nhân N.T.H được chẩn đoán mắc bệnh rung nhĩ. Đây là loại rối loạn nhịp tim rất phổ biến. Khi đó ông vẫn sinh hoạt, làm việc và chơi thể thao bình thường nên nghĩ sức khỏe ổn định, bệnh không đáng lo.

Sau một thời gian dài không tái khám và điều trị nên bệnh âm thầm tiến triển. Đến tháng 8/2023 ông bắt đầu mệt, cấp độ tăng dần. Đến khi leo một tầng lầu cầu thang đã phải thở dốc, không thể chơi thể thao như mọi khi, ban đêm khó ngủ vì mỗi khi nằm xuống là khó thở, ông mới đến bệnh viện thăm khám.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Khiêm Thao, Phó khoa Loạn nhịp-Điện sinh lý, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân Hùng có biểu hiện suy tim nặng (phân suất tống máu chỉ còn 20%, bằng 1/3 so với người bình thường), nhịp tim nhanh (140 lần/phút) và đập loạn xạ.

"Bệnh nhân không thể nằm, phải ngồi thở vì hai phổi có hiện tượng ứ dịch do suy tim. Siêu âm tim cho thấy buồng nhĩ giãn lớn, có nhiều cản âm bất thường – vốn là biểu hiện của các cục huyết khối. Những cục huyết khối này có nguy cơ trôi theo dòng máu đến não gây đột quỵ, đến các cơ quan khác gây nhồi máu nội tạng. Đây là biến chứng của bệnh rung nhĩ sau nhiều năm không được kiểm soát", bác sĩ Thao cho hay.

Trong vòng 4 ngày sau đó, ông Hùng được điều trị tích cực bằng thuốc chống loạn nhịp, thuốc lợi tiểu, thuốc kháng đông. Khi nhịp tim ông trở về mức 100 nhịp/phút, tình trạng khó thở không còn, ông được ra khỏi phòng hồi sức.

Tuy nhiên một ngày sau, ông đột ngột rơi vào trạng thái mất tri giác, cứng lưỡi, liệt nửa mặt. Kết quả chụp CT não cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu não diện rộng do cục huyết khối trôi từ tim làm nghẽn mạch não, gây đột quỵ.

Theo bác sĩ Thao, cục máu đông trong tim bệnh nhân đã hình thành từ trước. Việc sử dụng thuốc kháng đông chỉ có tác dụng khiến nó không lớn thêm, muốn tan huyết khối phải mất thời gian khá dài.

Đây là lý do dù cải thiện được suy tim, rối loạn nhịp nhưng bệnh nhân không thể tránh khỏi nguy cơ cục máu đông trôi khỏi tim đến các mạch máu khác. Trường hợp này, cục máu đông gây bít tắc mạch máu lớn ở não, khiến người bệnh đột quỵ.

Nhờ cấp cứu nhanh chóng, bệnh nhân dù thoát cửa tử nhưng vẫn còn di chứng: nói khó, đi không vững, không thể tự ăn uống, mắt mờ.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh thông tin, rung nhĩ là bệnh lý về rối loạn nhịp tim rất thường gặp, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi (thường trên 60 tuổi). Người bị rung nhĩ có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 5-7 lần người bình thường.

Ở những bệnh nhân bị rung nhĩ, 2 ngăn trên cùng của tim (gọi là tâm nhĩ) co bóp rất nhanh và hỗn loạn, không đều. Điều này khiến máu bị ứ đọng trong tâm nhĩ, dẫn đến hình thành cục máu đông trong tim - biến chứng nguy hiểm nhất của rung nhĩ.

Những cục máu đông này có nguy cơ trôi ra, di chuyển theo mạch máu đến não hoặc các cơ quan khác gây đột quỵ hoặc tắc mạch máu cấp ở những bộ phận khác trong cơ thể. Bên cạnh đó, tình trạng rung nhĩ kéo dài còn tăng nguy cơ suy tim và làm nặng thêm các bệnh lý tim mạch khác, thậm chí gây tử vong.

Rung nhĩ cần được phát hiện và điều trị sớm. Hiện nay, bên cạnh điều trị nội khoa bằng thuốc, bác sĩ có thể can thiệp triệt đốt hoặc sốc điện chuyển nhịp, cấy máy tạo nhịp cho bệnh nhân khi cần, từ đó khôi phục nhịp tim bình thường cho bệnh nhân với tỷ lệ thành công cao.

Để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh rung nhĩ cũng như các bệnh lý loạn nhịp tim khác như cuồng nhĩ, ngoại tâm thu, suy nút xoang…, bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, mỗi người cần xây dựng lối sống lành mạnh như hạn chế rượu bia và các chất kích thích như cà-phê và nước tăng lực.

Mọi người nên ngưng hút thuốc lá, tập thể dục đều đặn, giảm căng thẳng, kiểm soát các bệnh nền đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, cường giáp, hội chứng ngưng thở khi ngủ…

Phó giáo sư Vinh khuyến nghị, người lớn tuổi, người có bệnh nền tim mạch như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh van tim, đột quỵ… nên khám bác sĩ chuyên khoa loạn nhịp tim để được tư vấn và lên kế hoạch tầm soát, từ đó phát hiện sớm và điều trị bệnh lý loạn nhịp triệt để.

Có thể bạn quan tâm

Bệnh nhân phải nằm thở máy vì mắc uốn ván. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Đừng đợi cứng hàm, co cứng mới cảnh giác với uốn ván

Chỉ từ một vết xước sau cú ngã và một vết gai hoa giấy đâm vào chân, hai người bệnh 65 và 71 tuổi đã mắc uốn ván, phải trải qua nhiều ngày điều trị tích cực; một trường hợp cần mở khí quản, thở máy. Các bác sĩ khuyến cáo không chủ quan với những tổn thương da nhỏ, nhất là khi vết thương có nguy cơ nhiễm bẩn.

Kiểm nghiệm viên Công ty cổ phần Traphaco vận hành hệ thống kiểm tra, giám sát chất lượng thuốc.

Tăng tốc chuyển đổi số ở ngành dược

Thị trường dược phẩm Việt Nam đã đạt quy mô khoảng 7 tỷ USD và có mức tăng trưởng khoảng từ 12 đến 15% mỗi năm. Cùng với nâng cao năng lực sản xuất, chuyển đổi số đang từng bước thay đổi phương thức quản lý, sản xuất, phân phối và sử dụng thuốc… từ đó giúp giảm thủ tục, tăng minh bạch và khả năng kiểm soát thị trường.

Nhiều nghiên cứu cũng như kỹ thuật mới được cập nhật tại Hội nghị nội soi tiêu hóa can thiệp toàn quốc lần thứ II (Ảnh: Lê Việt)

Nội soi tiêu hóa đang phát triển nhanh, trở thành một lĩnh vực điều trị ít xâm lấn chuyên sâu

Ngày 19/9, tại TP Hồ Chí Minh, Hội Nội soi tiêu hóa can thiệp Việt Nam (VIGES) tổ chức Hội nghị nội soi tiêu hóa can thiệp toàn quốc lần thứ II – VIGES 2026 với chủ đề: “Chuẩn hóa-Đổi mới-An toàn người bệnh” thu hút sự tham dự của hơn 1.500 đại biểu, trong đó có nhiều chuyên gia đến từ các trung tâm nội soi lớn trong khu vực.

Giáo sư Shinya Tane, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực của Bệnh viện Đại học Kobe, trao đổi kinh nghiệm về điều trị ung thư phổi, phẫu thuật hiện đại và ghép phổi. (Ảnh: BVCC)

Bệnh viện Phổi Trung ương thúc đẩy hợp tác chuyên môn với chuyên gia phẫu thuật lồng ngực Nhật Bản

Trong khuôn khổ hợp tác giữa Hội Phổi Việt Nam và Hiệp hội Phẫu thuật lồng ngực Nhật Bản, Bệnh viện Phổi Trung ương đã làm việc với Giáo sư Shinya Tane, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực của Bệnh viện Đại học Kobe, trao đổi kinh nghiệm về điều trị ung thư phổi, phẫu thuật hiện đại và ghép phổi.

Quang cảnh hội nghị. (Ảnh: MẠNH DƯƠNG)

Xét nghiệm đang tạo ra thay đổi lớn trong phát hiện bệnh, phân tầng nguy cơ và cá thể hóa điều trị

Trong y học hiện đại, xét nghiệm không còn là một bộ phận kỹ thuật đứng sau lâm sàng. Xét nghiệm hiện diện ở hầu hết các điểm quyết định quan trọng: phát hiện nguy cơ, chẩn đoán, phân tầng bệnh, lựa chọn điều trị, theo dõi đáp ứng, tiên lượng, giám sát dịch bệnh và đánh giá kết quả chăm sóc.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quốc Phương, Trưởng khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khám cho người bệnh. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Sau mưa ngập, nhiều bệnh có thể phát sinh

Sau ngập úng, nhiều nguy cơ sức khỏe vẫn âm thầm tồn tại từ nguồn nước, bùn đất, thực phẩm và môi trường. Chủ động phòng bệnh ngay khi nước rút giúp hạn chế mắc bệnh và biến chứng.

Ê-kíp của Bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Trị tiến hành phẫu thuật cấp cứu, điều trị tổn thương nặng bàn tay cháu bé (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Xử trí kịp thời, bảo tồn chức năng bàn tay cho bé trai 34 tháng tuổi sau tai nạn

Ngày 17/9, Bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Trị thông tin, một bé trai 34 tháng tuổi vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp phẫu thuật cấp cứu, điều trị tổn thương nặng bàn tay phải sau tai nạn. Nhờ được xử trí kịp thời, bàn tay của trẻ được bảo tồn, khả năng vận động đang từng bước phục hồi. 

Gia đình hạnh phúc đón 2 em bé. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Hai “chiến binh nhỏ” vượt qua hội chứng truyền máu song thai

Phát hiện hội chứng truyền máu song thai ở tuần 19, một thai gần như cạn nước ối và có nguy cơ chậm phát triển, sản phụ 19 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp bào thai bằng laser. Hai thai nhi tiếp tục đối mặt với biến chứng TAPS và sinh non ở tuần 32, nhưng cuối cùng đều khỏe mạnh được trở về với gia đình.

Khoa cấp cứu của bệnh viện luôn sáng đèn, những nhân viên y tế luôn bảo đảm công tác khám, chữa bệnh. (Ảnh: THÚY QUỲNH)

Những thầy thuốc ở khoa cấp cứu

Có những gian phòng luôn sáng đèn về đêm, những bước chân vội vã, tất bật… Đó là phòng cấp cứu, nơi lằn ranh sinh tử được tính bằng giây. Các thầy thuốc áo trắng miệt mài với sứ mệnh cứu người, bất kể ngày đêm...

Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long ký kết hợp tác với Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. (Ảnh: BÁ DŨNG)

Vĩnh Long ký kết hợp tác nâng cao năng lực y tế với Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Ngày 15/9, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long đã tổ chức Lễ ký kết thỏa thuận nguyên tắc hợp tác với Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn đến năm 2030. Đây là sự kiện quan trọng nhằm nâng cao năng lực khám, chữa bệnh, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao và từng bước hiện đại hóa hệ thống y tế địa phương.