Hành trình giữ song thai bất đồng nhóm máu với mẹ

Sản phụ có nhóm máu Rh- còn hai thai nhi nhóm Rh+, tức là bất đồng nhóm máu mẹ con. Tình trạng này khiến cơ thể người mẹ sinh ra kháng thể chống lại hồng cầu của con, dẫn đến tình trạng thai nhi có thể bị phù thai, lưu thai hoặc trẻ sau sinh bị bệnh vàng da tán huyết.
Ê-kíp mổ chủ động đón hai bé trai nặng khoảng 2 kg và 2,3 kg, sức khỏe ổn định.
Ê-kíp mổ chủ động đón hai bé trai nặng khoảng 2 kg và 2,3 kg, sức khỏe ổn định.

Sản phụ N.T.M mang song thai nhờ thụ tinh ống nghiệm vào tháng 8/2024, sau 10 năm hiếm muộn, theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết chị M. có nhóm máu Rh- còn hai thai nhi nhóm Rh+, tức là bất đồng nhóm máu mẹ con.

Đây là tình trạng không phù hợp kháng nguyên hồng cầu giữa thai phụ và thai nhi, dẫn đến cơ thể người mẹ sinh ra kháng thể chống lại hồng cầu của con.

Tế bào hồng cầu của thai nhi có thể đi qua nhau thai vào máu mẹ, thông qua chuyển dạ sinh, các sang chấn sản khoa hoặc thủ thuật làm lưu thông máu mẹ và con như chọc ối, sinh thiết gai nhau…

Lúc này cơ thể người mẹ nhận diện kháng nguyên hồng cầu của con là “vật lạ”, sản sinh các kháng thể gây vỡ hồng cầu của con. Thai nhi có thể bị phù thai, lưu thai hoặc trẻ sau sinh bị bệnh vàng da tán huyết.

"Trường hợp này được xem là thai kỳ nguy cơ cao với nhiều yếu tố phức tạp cần theo dõi sát. Ê-kíp bác sĩ xét nghiệm và làm hiệu giá kháng thể miễn dịch anti D để theo dõi cơ thể mẹ có tạo ra kháng thể chống lại yếu tố Rh+ hay không", bác sĩ Lụa cho hay.

Ở tuần thai 14, thai phụ xuất huyết âm đạo, dọa sẩy thai, xoắn polyp cổ tử cung, được đặt thuốc giữ thai. Tình trạng xuất huyết cũng có thể tạo điều kiện cho hệ miễn dịch của mẹ tiếp xúc sớm với tế bào hồng cầu của thai nên bác sĩ chỉ định xét nghiệm hiệu giá kháng thể, ghi nhận kết quả âm tính.

Thai phụ được dự phòng aspirin nhằm ngăn ngừa nguy cơ tiền sản giật. Đến tuần 28, bác sĩ tiêm anti D, một hợp chất ngăn cản cơ thể mẹ sản xuất kháng thể kháng Rh+ nhằm chuẩn bị cho giai đoạn chuyển dạ và sinh nở. Các kháng thể này gắn kết và phá hủy các tế bào hồng cầu Rh+ của thai nhi (nếu có) trong máu mẹ trước khi hệ miễn dịch của mẹ kịp nhận diện chúng là “ngoại lai”.

Trong suốt thai kỳ, siêu âm xác định song thai nhỏ hơn so với tuổi thai, nhưng các chỉ số nằm trong giới hạn kiểm soát. Thai phụ duy trì chế độ ăn lành mạnh, giàu protein, vitamin, khoáng chất, kết hợp uống đủ nước, tránh làm việc nặng, giảm căng thẳng.

Đến tuần 36, bác sĩ chẩn đoán một thai nhỏ, chênh lệch cân nặng 5% so với thai còn lại giới hạn tăng trưởng trong tử cung, kèm giãn nhẹ bể thận hai bên. Siêu âm Doppler cho thấy thai nhỏ hơn giảm trở kháng động mạch não giữa và CPR, nguy cơ cao mất tim thai.

Ê-kíp mổ chủ động đón hai bé trai nặng khoảng 2 kg và 2,3 kg, sức khỏe ổn định. Chị Mỹ được tiêm thêm một liều anti D trong vòng 48 giờ sau sinh nhằm ngăn ngừa hệ miễn dịch của mẹ tạo ra kháng thể Rh+ khi hồng cầu của con xâm nhập vào máu mẹ trong lúc sinh, hạn chế sự hình thành kháng thể lâu dài, bảo vệ các lần mang thai tiếp theo.

Theo các bác sĩ sản khoa, 75% thai kỳ ghi nhận máu thai nhi xâm nhập vào máu mẹ ở một thời điểm bất kỳ do nứt bánh nhau, khi chuyển dạ hoặc trong lúc sinh. Sự trao đổi này tăng lên trong suốt thai kỳ theo thứ tự khoảng 3%, 12%, 45%, 64% tương ứng với ba tháng đầu, giữa, cuối và lúc sinh.

Thông thường ở lần mang thai đầu tiên, thai nhi bất đồng nhóm máu Rh với mẹ ít có nguy cơ bị ảnh hưởng hơn so với ở lần mang thai tiếp theo do hệ miễn dịch của mẹ chưa nhạy với kháng nguyên Rh+ của con.

Trường hợp trẻ sơ sinh bị vàng da tán huyết do bất đồng nhóm máu mẹ và con có thể thiếu máu từ nhẹ đến nặng. Nếu không được điều trị kịp thời, chất gây vàng da bilirubin tăng cao quá mức trong máu, nguy cơ dẫn đến chậm phát triển trí tuệ hoặc tử vong.

Xét nghiệm trước sinh hoặc sau sinh có thể dự đoán bệnh vàng da tán huyết ở trẻ sơ sinh nếu có bất đồng nhóm máu mẹ con.

Bác sĩ khuyến nghị thai phụ cần khám thai định kỳ tại các trung tâm y tế chuyên khoa nhằm phát hiện sớm các bất thường. Trường hợp thai phụ mang nhóm máu Rh-, chẩn đoán sớm giúp bác sĩ lên kế hoạch điều trị kịp thời, hạn chế di chứng trẻ vàng da tán huyết do bất đồng nhóm máu mẹ và con.

Có thể bạn quan tâm

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÚY QUỲNH)

Vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch, giảm nguy cơ biến chứng cho người bệnh ung thư tuyến giáp

Kỹ thuật vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch giúp bác sĩ lấy đủ mô hạch trong khoang cần đánh giá, hỗ trợ phát hiện ổ di căn kích thước rất nhỏ, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết. Qua đó, người bệnh mắc tuyến giáp được kiểm soát tổn thương hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng và bảo đảm an toàn sau phẫu thuật.

Chương trình Kết nối yêu thương là hoạt động được lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Bộ Công an, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam cùng các cơ quan, doanh nghiệp đặc biệt quan tâm. (Ảnh: BẢO VY)

Doanh nhân Nguyễn Thị Phương Thảo dự chương trình "Kết nối yêu thương" của Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam

Tại Nhà hát Hồ Gươm, Bộ Công an phối hợp Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam vừa tổ chức chương trình “Kết nối yêu thương”, chung tay chăm lo cho phụ nữ và trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Tại chương trình, Vietjet, Sovico và HDBank góp 30 tỷ đồng hỗ trợ phụ nữ, trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.

Trong phòng mổ của Bệnh viện E, các ê kíp phẫu thuật đã dành phút trang nghiêm để nói lời tiễn biệt và tri ân người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Sáu cuộc đời được trao cơ hội sống từ một người hiến tạng

Từ một người bệnh không may qua đời sau khi chết não do đuối nước, nghĩa cử hiến tạng của gia đình đã mở ra cơ hội sống cho 6 người bệnh ở cả ba miền. Trái tim, gan, 2 quả thận và 2 giác mạc được kịp thời đưa đến các bệnh viện để ghép, tiếp nối sự sống và hoàn thành tâm nguyện của người đã khuất.

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.