Hành trình giữ song thai bất đồng nhóm máu với mẹ

Sản phụ có nhóm máu Rh- còn hai thai nhi nhóm Rh+, tức là bất đồng nhóm máu mẹ con. Tình trạng này khiến cơ thể người mẹ sinh ra kháng thể chống lại hồng cầu của con, dẫn đến tình trạng thai nhi có thể bị phù thai, lưu thai hoặc trẻ sau sinh bị bệnh vàng da tán huyết.
Ê-kíp mổ chủ động đón hai bé trai nặng khoảng 2 kg và 2,3 kg, sức khỏe ổn định.
Ê-kíp mổ chủ động đón hai bé trai nặng khoảng 2 kg và 2,3 kg, sức khỏe ổn định.

Sản phụ N.T.M mang song thai nhờ thụ tinh ống nghiệm vào tháng 8/2024, sau 10 năm hiếm muộn, theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết chị M. có nhóm máu Rh- còn hai thai nhi nhóm Rh+, tức là bất đồng nhóm máu mẹ con.

Đây là tình trạng không phù hợp kháng nguyên hồng cầu giữa thai phụ và thai nhi, dẫn đến cơ thể người mẹ sinh ra kháng thể chống lại hồng cầu của con.

Tế bào hồng cầu của thai nhi có thể đi qua nhau thai vào máu mẹ, thông qua chuyển dạ sinh, các sang chấn sản khoa hoặc thủ thuật làm lưu thông máu mẹ và con như chọc ối, sinh thiết gai nhau…

Lúc này cơ thể người mẹ nhận diện kháng nguyên hồng cầu của con là “vật lạ”, sản sinh các kháng thể gây vỡ hồng cầu của con. Thai nhi có thể bị phù thai, lưu thai hoặc trẻ sau sinh bị bệnh vàng da tán huyết.

"Trường hợp này được xem là thai kỳ nguy cơ cao với nhiều yếu tố phức tạp cần theo dõi sát. Ê-kíp bác sĩ xét nghiệm và làm hiệu giá kháng thể miễn dịch anti D để theo dõi cơ thể mẹ có tạo ra kháng thể chống lại yếu tố Rh+ hay không", bác sĩ Lụa cho hay.

Ở tuần thai 14, thai phụ xuất huyết âm đạo, dọa sẩy thai, xoắn polyp cổ tử cung, được đặt thuốc giữ thai. Tình trạng xuất huyết cũng có thể tạo điều kiện cho hệ miễn dịch của mẹ tiếp xúc sớm với tế bào hồng cầu của thai nên bác sĩ chỉ định xét nghiệm hiệu giá kháng thể, ghi nhận kết quả âm tính.

Thai phụ được dự phòng aspirin nhằm ngăn ngừa nguy cơ tiền sản giật. Đến tuần 28, bác sĩ tiêm anti D, một hợp chất ngăn cản cơ thể mẹ sản xuất kháng thể kháng Rh+ nhằm chuẩn bị cho giai đoạn chuyển dạ và sinh nở. Các kháng thể này gắn kết và phá hủy các tế bào hồng cầu Rh+ của thai nhi (nếu có) trong máu mẹ trước khi hệ miễn dịch của mẹ kịp nhận diện chúng là “ngoại lai”.

Trong suốt thai kỳ, siêu âm xác định song thai nhỏ hơn so với tuổi thai, nhưng các chỉ số nằm trong giới hạn kiểm soát. Thai phụ duy trì chế độ ăn lành mạnh, giàu protein, vitamin, khoáng chất, kết hợp uống đủ nước, tránh làm việc nặng, giảm căng thẳng.

Đến tuần 36, bác sĩ chẩn đoán một thai nhỏ, chênh lệch cân nặng 5% so với thai còn lại giới hạn tăng trưởng trong tử cung, kèm giãn nhẹ bể thận hai bên. Siêu âm Doppler cho thấy thai nhỏ hơn giảm trở kháng động mạch não giữa và CPR, nguy cơ cao mất tim thai.

Ê-kíp mổ chủ động đón hai bé trai nặng khoảng 2 kg và 2,3 kg, sức khỏe ổn định. Chị Mỹ được tiêm thêm một liều anti D trong vòng 48 giờ sau sinh nhằm ngăn ngừa hệ miễn dịch của mẹ tạo ra kháng thể Rh+ khi hồng cầu của con xâm nhập vào máu mẹ trong lúc sinh, hạn chế sự hình thành kháng thể lâu dài, bảo vệ các lần mang thai tiếp theo.

Theo các bác sĩ sản khoa, 75% thai kỳ ghi nhận máu thai nhi xâm nhập vào máu mẹ ở một thời điểm bất kỳ do nứt bánh nhau, khi chuyển dạ hoặc trong lúc sinh. Sự trao đổi này tăng lên trong suốt thai kỳ theo thứ tự khoảng 3%, 12%, 45%, 64% tương ứng với ba tháng đầu, giữa, cuối và lúc sinh.

Thông thường ở lần mang thai đầu tiên, thai nhi bất đồng nhóm máu Rh với mẹ ít có nguy cơ bị ảnh hưởng hơn so với ở lần mang thai tiếp theo do hệ miễn dịch của mẹ chưa nhạy với kháng nguyên Rh+ của con.

Trường hợp trẻ sơ sinh bị vàng da tán huyết do bất đồng nhóm máu mẹ và con có thể thiếu máu từ nhẹ đến nặng. Nếu không được điều trị kịp thời, chất gây vàng da bilirubin tăng cao quá mức trong máu, nguy cơ dẫn đến chậm phát triển trí tuệ hoặc tử vong.

Xét nghiệm trước sinh hoặc sau sinh có thể dự đoán bệnh vàng da tán huyết ở trẻ sơ sinh nếu có bất đồng nhóm máu mẹ con.

Bác sĩ khuyến nghị thai phụ cần khám thai định kỳ tại các trung tâm y tế chuyên khoa nhằm phát hiện sớm các bất thường. Trường hợp thai phụ mang nhóm máu Rh-, chẩn đoán sớm giúp bác sĩ lên kế hoạch điều trị kịp thời, hạn chế di chứng trẻ vàng da tán huyết do bất đồng nhóm máu mẹ và con.

Có thể bạn quan tâm

Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh Lê Văn Hẳn phát biểu.

Tây Ninh phát động chiến dịch 90 ngày đêm khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí cho toàn dân

Nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, góp phần thực hiện mục tiêu phát triển nhanh, bền vững, xây dựng cuộc sống ấm no, hạnh phúc cho người dân, chiều 29/6, Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh tổ chức Lễ phát động Chiến dịch 90 ngày đêm khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho nhân dân trên địa bàn tỉnh.

Bác sĩ khám lại cho người bệnh.

Thanh niên 25 tuổi nhồi máu cơ tim do hút thuốc lá nhiều năm

Nhiều người vẫn cho rằng nhồi máu cơ tim là bệnh của người lớn tuổi. Tuy nhiên, trường hợp nam thanh niên 25 tuổi vừa được cấp cứu thành công tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E là lời cảnh báo về xu hướng trẻ hóa của bệnh lý tim mạch, trong đó hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu.

Nhà giáo Nhân dân, Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Hối.

Nhà giáo Nhân dân, Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Hối từ trần

Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh thông tin, Nhà giáo Nhân dân, Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Hối, nguyên Hiệu trưởng Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, Giám đốc đầu tiên Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đã qua đời lúc rạng sáng 29/6/2026.

Với trình độ chuyên môn đỉnh cao, đạt tầm quốc tế, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Cung Hồng Sơn hiện là Giáo sư danh dự của Mỹ và là chuyên gia đầu ngành nhãn khoa tại Việt Nam.

Bệnh viện Mắt Quốc tế Cung Hồng Sơn: Chủ động về với nhân dân, thắp sáng niềm tin nơi cơ sở

Không chỉ dừng lại ở vai trò một cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa hiện đại, giai đoạn 2021-2026, Bệnh viện Mắt Quốc tế Cung Hồng Sơn đã về tận cơ sở khám sàng lọc, tổ chức đưa đón và điều trị hoàn toàn miễn phí, mang lại ánh sáng cho hàng nghìn người dân, đặc biệt là các cụ già và bà con nơi thôn quê.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đắc Thao - Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu thăm hỏi bệnh nhân.

Cứu sống bệnh nhân đứt rời trực tràng sau hai lần phẫu thuật

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho nam bệnh nhân 42 tuổi bị đứt rời trực tràng trên nền nhiễm trùng nặng. Đây là tổn thương đặc biệt hiếm, chưa từng ghi nhận tại Việt Nam và chưa có phác đồ điều trị trên y văn thế giới.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Văn Bình trao đổi với đồng nghiệp trong ca phẫu thuật.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Văn Bình: Đằng sau cánh tay robot là trí tuệ của người bác sĩ

Trong gần 40 năm làm nghề, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Văn Bình đã chứng kiến lĩnh vực ngoại khoa đi qua nhiều cuộc cách mạng, từ mổ mở, nội soi đến phẫu thuật robot cùng trí tuệ nhân tạo. Nhưng càng ứng dụng nhiều công nghệ trong phẫu thuật, ông càng tin rằng thứ quyết định thành công của một ca mổ không chỉ nằm ở cỗ máy.

Hàng trăm gia đình cùng hội ngộ tại Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội sáng 28/6.

12 năm gieo hy vọng, tiếp sức hàng chục nghìn gia đình hiếm muộn

Sau 12 năm triển khai, chương trình Tuần lễ Vàng-Ươm mầm hạnh phúc của Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội đã hỗ trợ hàng chục nghìn lượt người dân chăm sóc sức khỏe sinh sản. Riêng chương trình hỗ trợ 100% chi phí IVF đã giúp 79 gia đình hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ, với 88 em bé đã chào đời.

Quang cảnh Mít-tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước 2026 tại TP Cần Thơ.

Hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước 2026: Nâng cao năng lực y tế cơ sở, vì một cộng đồng khỏe mạnh

Ngày 27/6, tại TP Cần Thơ, Cục Phòng Bệnh (Bộ Y tế), Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam phối hợp với Sở Y tế TP Cần Thơ và Unilever Việt Nam, nhãn hàng Lifebuoy tổ chức Mít-tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân 2026 với chủ đề “Vệ sinh phòng bệnh - Sức khỏe nâng cao”.

Quang cảnh hội nghị.

Miễn dịch trị liệu mở ra những bước tiến vượt bậc trong chẩn đoán và điều trị ung thư

Khoa học y học ngày nay đang bước vào một giai đoạn phát triển mới. Đó là sự chuyển dịch từ điều trị theo kinh nghiệm sang điều trị dựa trên bằng chứng; từ điều trị theo tên bệnh sang điều trị theo đặc điểm của từng người bệnh; từ cách tiếp cận “một phác đồ cho nhiều người” sang cá thể hóa cho từng người bệnh cụ thể.

Bác sĩ chuyên khoa II Lê Nam Thắng – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Phó Giám đốc Trung tâm Thần kinh cùng ekip đã thực hiện cuộc phẫu thuật cho bệnh nhi.

Làm chủ kỹ thuật phẫu thuật động kinh theo chuẩn quốc tế, cứu bé gái khỏi 4 năm co giật

Việc xác định ổ sinh động kinh ở những bệnh nhân không có tổn thương trên MRI được xem là thách thức lớn ngay cả tại các trung tâm thần kinh hàng đầu thế giới. Tuy nhiên, bằng kỹ thuật điện cực nội sọ và lập bản đồ chức năng vỏ não, các bác sĩ đã điều trị thành công cho bệnh nhi 14 tuổi mắc động kinh kháng thuốc.

Các đại biểu nhấn nút khai trương hệ thống Trung tâm Phẫu thuật Robot Công nghệ cao đầu tiên theo mô hình đa kết nối.

Khai trương hệ thống Trung tâm Phẫu thuật Robot Công nghệ cao đầu tiên theo mô hình đa kết nối

Lần đầu tiên tại Việt Nam, một hệ sinh thái phẫu thuật robot được xây dựng theo mô hình đa kết nối giữa nhiều chuyên khoa, nhiều bệnh viện và các đối tác công nghệ quốc tế. Hệ thống quy tụ nhiều nền tảng robot ngoại khoa hiện đại, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị và mở rộng cơ hội tiếp cận kỹ thuật cao cho người bệnh.

Trung tướng, Giáo sư, Tiến sĩ Trần Viết Tiến, Giám đốc Học viện Quân y phát biểu tại hội nghị.

Học viện Quân y đổi mới đào tạo y khoa đáp ứng yêu cầu đánh giá năng lực hành nghề khám, chữa bệnh

Sáng 27/6, tại Thanh Hóa, Học viện Quân y tổ chức hội nghị Đào tạo y dược thường niên lần thứ 15 năm 2026 với chủ đề: “Đáp ứng yêu cầu kỳ thi đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: Nhiệm vụ và giải pháp”. Trung tướng, Giáo sư, Tiến sĩ Trần Viết Tiến, Giám đốc Học viện Quân y chủ trì hội nghị.

Quang cảnh tọa đàm.

Phế cầu khuẩn tiếp tục là mối đe dọa với trẻ nhỏ

Bệnh do phế cầu khuẩn vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi, viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Trong khi nhiều chủng vi khuẩn ngày càng kháng kháng sinh, các chuyên gia cho rằng tăng cường phòng ngừa từ sớm là giải pháp căn cơ nhằm giảm gánh nặng bệnh tật và tử vong ở trẻ em.

Các bác sĩ mổ thị phạm về bệnh lý thận, tiết niệu

Hợp tác quốc tế nâng tầm Tiết niệu-Thận học Việt Nam

Ngày 26/6, Hội nghị Khoa học thường niên lần thứ 13 của Hội Tiết niệu-Thận học Thành phố Hồ Chí Minh (HUNA 2026) được tổ chức tại tỉnh Lâm Đồng, với chủ đề “Hợp tác quốc tế-Phối hợp liên ngành-Nâng tầm Tiết niệu-Thận học”. Sự xuất hiện nổi bật là trí tuệ nhân tạo trong Tiết niệu học.

Chăm sóc người cao tuổi từ y tế cơ sở nhằm thích ứng với già hóa dân số

Chăm sóc người cao tuổi từ y tế cơ sở nhằm thích ứng với già hóa dân số

Hội thảo khoa học "Nghiên cứu xây dựng mô hình chăm sóc người cao tuổi nhằm thích ứng với già hóa dân số" lấy mô hình chăm sóc bán trú đang vận hành tại phường Long Biên (Hà Nội) làm cơ sở thực tiễn để đánh giá, hoàn thiện và đề xuất nhân rộng trong bối cảnh Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số nhanh.

Các đại biểu bấm nút khai trương hoạt động Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình

Đưa dịch vụ y tế chất lượng cao đến với người dân

Ngày 26/6, Bộ Y tế tổ chức Lễ khai trương hoạt động Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, đánh dấu bước phát triển quan trọng trong chiến lược nâng cao năng lực y tế tuyến cuối và mở rộng cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao cho người dân khu vực phía nam Đồng bằng sông Hồng và Bắc Trung Bộ.