Câu hỏi: Theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế, F0 nào được cách ly, điều trị ở nhà?
Trả lời:
Thứ trưởng Y tế Nguyễn Trường Sơn vừa ký ban hành quyết định hướng dẫn cụ thể phân loại nguy cơ người nhiễm Covid-19 và định hướng xử trí, cách ly, điều trị F0 áp dụng thống nhất ở tất cả các địa phương trên toàn quốc.
Theo Bộ Y tế, dịch bệnh Covid-19 đang bùng phát tại nhiều quốc gia trên thế giới và Việt Nam. Bất kỳ nền y tế nào cũng phải chuẩn bị đối phó với sự gia tăng người nhiễm SARS-CoV-2. Việc phân loại nguy cơ tốt sẽ giúp hệ thống y tế tránh áp lực quá tải, lúng túng trong điều trị.
Bên cạnh đó, việc phân loại tốt sẽ giúp xác định được các nhóm người nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ khác nhau, từ đó xác định đúng nhu cầu điều trị, chăm sóc và hỗ trợ cho từng đối tượng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, đồng thời tiết kiệm nguồn lực của ngành y tế và xã hội.
Trước đó, Bộ trưởng Y tế đã ban hành Tiêu chí phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2. Tuy nhiên, hiện nay việc áp dụng phân loại nguy cơ và xử trí, cách ly, chuyển viện điều trị thiếu nhất quán giữa các địa phương đang làm ảnh hưởng đến hiệu quả triển khai các chủ trương, chính sách phòng, chống dịch của Đảng, Chính phủ.
Vì vậy, Bộ Y tế chỉnh sửa tiêu chí phân loại nguy cơ và định hướng xử trí, cách ly, điều trị phù hợp với tình hình mới để thống nhất áp dụng tại tất cả các tỉnh, thành phố trên toàn quốc.
Theo đó phân loại nguy cơ và hướng điều trị cụ thể như sau:
Nguy cơ rất cao: Người từ 60 tuổi trở lên và chưa tiêm đủ liều vaccine phòng Covid-19; hoặc mắc bệnh lý nền, chưa tiêm đủ liều vaccine; có tình trạng cấp cứu; SpO2 dưới 94%.
Nhóm này cách ly, điều trị tại bệnh viện thu dung điều trị Covid-19 tầng 2, 3; Trung tâm hồi sức tích cực Covid-19 (theo chỉ định của bác sĩ).
Hướng xử trí, điều trị: Hỗ trợ thở ô-xy, thở HFNC, thở máy, ECMO; hỗ trợ các cơ quan suy chức năng: chạy thận, lọc máu; điều trị chống viêm, kháng đông, kháng sinh; Vật lý trị liệu... Theo dõi điều trị kết hợp bệnh lý nền. Chuyển tầng thấp hơn nếu đáp ứng điều trị.
Nguy cơ cao: Người từ 65 trở xuống và đã tiêm đủ vaccine Covid-19; Mắc bệnh lý nền và đã tiêm đủ liều vaccine; Từ 50-64, chưa phát hiện bệnh lý nền và chưa tiêm đủ liều vaccine; Phụ nữ có thai, vừa sinh con dưới 42 ngày; trẻ em dưới 3 tháng tuổi; SpO2 từ 94-96%.
Nhóm này cách ly, điều trị tại bệnh viện thu dung điều trị Covid-19 tầng 2.
Hướng điều trị: Theo dõi phát hiện sớm dấu hiệu chuyển tầng cao hơn; điều trị thuốc kháng virus, dinh dưỡng; điều trị dự phòng thuốc chống đông; cân nhắc sử dụng kháng sinh; bảo đảm sẵn sàng hỗ trợ thở ô-xy và dùng thuốc chống đông khi suy hô hấp; theo dõi điều trị kết hợp bệnh nền.
Nguy cơ trung bình: Từ 50-64 tuổi, chưa phát hiện bệnh nền và đã tiêm đủ liều vaccine phòng Covid-19; Tuổi từ 3 tháng đến 49 và chưa tiêm đủ liều vaccine; Có dấu hiệu như sốt, ho, đau họng, khó thở nhẹ và SpO2 từ 97 % trở lên.
Nhóm này điều trị tại cơ sở y tế tầng 1. Nếu cơ sở điều trị tầng 1 của địa phương quá tải thì xem xét điều trị tại cộng đồng.
Hướng điều trị: Theo dõi phát hiện sớm dấu hiệu cần nhập viện hoặc chuyển tầng cao hơn; điều trị thuốc kháng virus; Điều trị triệu chứng; Nâng cao thể trạng, dinh dưỡng; Hỗ trợ tâm lý, theo dõi sức khỏe...
Nguy cơ thấp: Người từ 3 đến 49 tuổi và chưa phát hiện bệnh lý nền, đã tiêm đủ mũi vaccine, sức khỏe chưa có dấu hiệu bất thường và SpO2 từ 97% trở lên. Nhóm này chăm sóc tại nhà riêng đủ điều kiện theo quy định.
Hướng điều trị: Trạm y tế, nhân viên y tế, tình nguyện viên... theo dõi, quản lý người nhiễm; Phát hiện sớm dấu hiệu chuyển tầng cao hơn; Hỗ trợ tâm lý, dinh dưỡng, theo dõi sức khỏe liên tục, đánh giá nguy cơ; Cung cấp gói chăm sóc tại nhà (thuốc kháng virus, vitamin, nhu yếu phẩm...)
Việc đánh giá các nguy cơ cụ thể cho từng người nhiễm SARS-CoV-2. Phân loại người bệnh theo mức nguy cơ đúng cách, nhanh chóng để đưa ra hướng xử trí phù hợp với từng mức nguy cơ tương ứng.
Phát hiện được những trường hợp người bệnh có nguy cơ diễn biến tăng nặng để can thiệp kịp thời.
